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急救心梗有四点注意 硝酸甘油并非100%有效

来源:天津北方网 时间:2017-07-18 14:45:25 作者:
 
 
 
 

  近期天气异常炎热,医院心脏科冠心病患者明显增多。医生在诊疗中发现,硝酸甘油作为急救心绞痛的首选药物,人们对它使用和疗效的一些认识误区,可能延误患者的救治。天津中医一附院心血管科医生李明表示,硝酸甘油并非人人都有效,其人群有效率为93%左右,其中70%左右的人在3分钟内快速起效。如果15分钟内总量达3片后,患者疼痛持续存在,且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,极可能是硝酸甘油无效要立即就医,不可耽误。他建议携带硝酸甘油用于预防时,最好从整瓶药品中取出少量,单独置于密闭棕色玻璃小瓶中,避光、隔热,随身但不贴身携带(免受体温影响),取用时宜快开、快取、快盖。

  李明说,服用硝酸甘油要关注四个细节。第一,必须舌下含服,不能吞服。硝酸甘油舌下含服立即吸收,生物利用度80%,而口服硝酸甘油则会因肝脏首过效应导致生物利用度仅为8%。第二,必须坐姿,不能站立或平卧。硝酸甘油有显著的降压作用,站立易出现起立性低血压,发生头晕甚至晕厥;平卧则会增加下肢静脉回心的血流量,使心脏的负荷加重,延长心绞痛发作的时间。第三,不能按顿连续服用。药品说明书里的“预防”,并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作,只在特殊情况下用于预防心绞痛发作,例如精神遭受意外强烈刺激、过于疲劳时,以及就餐、疲劳性活动、运动或大便前5至10分钟舌下含服1片,可预防心绞痛发作。第四,必须正确保存,及时更换药物。光、热、空气会让硝酸甘油挥发或发生化学变化而失效,要在阴凉处遮光、密封保存。打开瓶盖后,硝酸甘油8周就可能失效。失效的硝酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头胀、面红等表现,此时应立即更换药物。

标签:硝酸甘油 编辑:Rita 
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