“开学前，带孩子来检查下视力。”连日来，东莞爱尔眼科医院迎来一波就诊高峰，不少家长趁着开学前带孩子看眼睛，有的孩子看东西模糊，准备检查配镜；有的孩子出现眼睛不适就诊，有的则为了复查看近视度数是否加深。据了解，仅2月17日该院共接诊近400个学生来做开学前视力检查，配镜超100副。医生提醒：重视青少年视力健康，定期检查、科学防控是关键。应尽量在孩子18岁之前，将近视控制在较低的度数范围，避免发展到高度近视，高度近视会引起眼部多种并发症，甚至导致视力的不可逆损伤。

　　在眼科青少年近视防控门诊候诊区，一位爸爸拿出一张表，上面详细记录着近两年孩子的近视变化，每隔半年都会过来复查度数，如今对孩子近视控制效果非常满意。原来，今年11岁的小东，两年前因上课看不清楚黑板，来医院做了检查，结果确诊“真性近视”。考虑到如不加以有效控制，近视度数会快速上涨，最终发展成高度近视。最后，小东爸爸经过多方面的考量，在医院定制了多点离焦眼镜，希望能够控制住小东的近视发展，时隔两年，孩子双眼仅增长25度。

　　近视防控及小儿眼病专家、暨南大学附属东莞爱尔眼科医院视光科主任扶城宾主任点赞这位家长的做法，“一旦孩子确诊近视，应及时科学干预，并坚持定期复查！”他表示，每个孩子的眼睛都是不一样的，有的未发生近视、有些已经近视、有些已经是高度近视甚至是出现高度近视并发症。针对每个不同的孩子，我们需要做好从“预防”到“控制”的近视管理：

　　近视前：注重户外运动

　　在孩子没有发生近视之前，户外活动是最有效、最经济的近视防控方法。有研究发现，户外活动对视力的保护作用可能由于视网膜受户外高强度光照刺激释放多巴胺，而多巴胺释放的增加可能具有抑制眼轴增长的作用。

　　扶城宾强调，户外活动的关键是“户外有效光照”，而不是活动内容、方式和运动强度等。家长需要确保孩子每天在光照大于1000lux户外活动不少于2小时①，每周累计不少于14小时。户外活动可间歇进行，增加户外活动的次数，保障户外活动的时长。

　　近视后：利用光学手段

　　除了养成护眼好习惯，做好近视管理，科学的近视防控手段同样重要。目前，科学认证有效的近视防控方案有很多种，主要分为光学手段和药物手段。如果家长能使用有效的近视防控方法，就能更大的概率避免孩子产生近视或近视增长过快。但是众多的近视防控措施会让家长出现选择恐惧症，多点离焦镜片、角膜塑形镜、阿托品等，到底哪一种的效果最好呢？

　　扶城宾介绍，在临床上，被公认的近视防控效果较好的药物是低浓度阿托品滴眼液。但在使用时，存在一些药物不良反应，如畏光及视近困难等症状，一些特殊的患者也存在不能使用，低浓度阿托品滴眼液尚未大规模在临床推广使用。至于光学手段，则包括功能性眼镜、角膜塑形镜为主，其中，角膜塑形镜（即OK镜）是目前国际认可，控制近视快速增长的有效方法之一，也是临床应用时间较长，循证医学研究证据最为充分的一种技术。

　　另外，多点离焦眼镜为什么近视防控效果显著？临床研究表明，多焦点离焦镜片是采用近视离焦原理设计的框架镜片，可有效控制眼轴生长，延缓近视进展。离焦镜片具有一定的近视防控效果，医生会根据每一位孩子的情况给予不同的建议，家长可以根据孩子的近视进展情况，听取医生建议选择是否应用离焦镜片产品。当然，近视防控也离不开足够多的户外活动时间和良好的用眼行为习惯。

　　最后，扶城宾建议：假期前后是孩子们护眼的关键期，家长们要做好孩子的近视防控守门人，做好“近视管理四查”，即还没近视的尽早监测远视储备预防近视发生、疑似近视的分辨真假近视、已经近视的科学控制度数增长避免成为高度近视、高度近视的要警惕相关并发症！同时，鼓励孩子参加户外活动，让眼睛充分沐浴在大自然光线下，从而预防近视加深。

　　除了近视问题，斜视、弱视、结膜炎等眼部疾病在儿童青少年中也非常常见。扶城宾提醒：青少年最好每半年进行1-2次视力检查，通过定期地记录孩子的眼轴、角膜曲率、眼压、屈光状态等来形成孩子的屈光发育档案，密切跟踪孩子的视觉健康发育情况，以做到早发现、早干预、早治疗。

　　新学期，如何科学用眼、保护眼睛？开学前如何正确配镜？

　　Q：开学前是否有必要做一次眼睛检查？

　　扶城宾：经过一个假期，作业、书籍、电子产品以及家长的疲于管教，孩子的视力可能已经断崖式下降，需要及时发现。孩子在视力下降初期，多数属于“假性近视”，只要得到适当正确的休息就可恢复，无需配镜，这就需要早期进行散瞳验光，以辨别“真假”。另外，很多家长会觉得孩子已经配眼镜了，只要孩子说看得见，就可以一直戴着，其实青少年的眼镜度数变化大多处于动态过程，要及时更换合适的镜片度数及调整镜架，才能让孩子始终保持清晰的视力，以及尽量减少近视度数的增长。开学前做眼睛检查很有必要，通过测量眼轴及角膜曲率等，评估孩子的远视储备，为新学期的学习计划提供参考。

　　Q：学生是否需要日常备用眼药水进行保健？

　　扶城宾：如果孩子眼睛不舒服也不要立马盲目购买眼药水。眼药水的成分不一，不建议长期使用，以避免对眼睛健康造成负面影响。正常情况下是不需要眼药水的，即使眼睛出了什么问题，也要先及时到医院排除一下其他症状，再结合医生的建议来使用眼药水。

　　Q：开学护眼要注意哪些问题？

　　扶城宾：首先，减少近距离工作。坚持“20-20-20”原则，即持续近距离工作时间每 20 分钟，就把视线看向 20英尺（约6米）以外的地方，保持 20 秒或更长时间；其次，增加白天户外活动。户外活动时间与近视的发生发展关系密切，户外活动对尚未近视的儿童有明显的保护作用。提倡从学龄前儿童开始增加户外活动的时间，鼓励每天户外活动至少2小时；第三，良好的书写阅读习惯。做到眼离书本一尺远（33厘米），胸离桌子一拳远（6-7厘米），手离笔尖一寸远（3.3厘米）。保持书写时坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时读书；第四，适宜的照明环境。读写应该在采光良好、照明充足的条件下进行。最后，要定期检查视力、均衡营养、睡眠充足，并少用手机、平板等电子产品。