您当前的位置 : 健康 > 新健康栏目 > 两性健康

来源:广东省中医院 时间:2023-05-15 作者:

  对于女性来说,卵巢是身体当中一个非常重要的器官,它不仅掌管着女性生殖系统的正常运转,还能够分泌出多种激素来维持女性健康,可谓是女人的“生命之泉”。然而,生活中一些不以为然的坏习惯、坏情绪,会不知不觉地影响到卵巢功能,当出现卵巢早衰时,女性可能面临一系列健康问题,甚至卵巢功能的提前关闭。那么,如何预防卵巢早衰呢?

  1、何谓卵巢早衰

  卵巢早衰是指女性40岁以内出现月经稀发或闭经,经检查发现促卵泡生成素升高和雌激素水平下降的病症。卵巢衰退发生的过程经历了隐匿期、生化异常期、临床异常期和卵巢功能衰竭期,而卵巢早衰指的就是卵巢衰退的终末期。

  卵巢早衰患者的具体原因大多不明确,可能与以下因素有关:

  染色体异常:某些染色体异常,如X染色体上的基因异常,可能导致卵巢早衰。

  自身免疫疾病:某些自身免疫疾病,如桥本氏甲状腺炎、系统性红斑狼疮等,会导致卵巢早衰。

  手术或化放疗:经过卵巢囊肿切除手术、化疗或放疗的女性,特别是在儿童时期经历了化疗或放疗的女性,容易出现卵巢早衰。

  某些疾病或手术:如腮腺炎、乙型脑炎等,也可能导致卵巢早衰。

  除此之外,遗传、环境毒物、焦虑抑郁、吸烟等也可能与卵巢早衰有关。

  2、卵巢早衰的危害

  卵巢早衰意味着卵巢功能的衰竭,最主要的影响是对生育的影响。因为当一个有生育要求的女性不能够生育的时候,她的心理承受了非常大的压力,可能会影响她的一些婚姻生活。此外,卵巢衰竭后女性就会进入绝经期,出现心血管疾病和骨质疏松的风险增加,同时还可能导致认知功能障碍,如老年痴呆等。因此,卵巢早衰对女性的远期病变包括心血管问题、骨质疏松问题,可能会缩短女性的寿命约两年左右。

  3、如何判断卵巢是否早衰

  判断卵巢早衰主要通过女性的症状来判断,其中最明显的症状是月经周期的改变。如果一个女性之前的月经周期是28-30天一次,后来月经变成了21到22天一次,那么她需要警惕自己卵巢功能是否开始下降了。如果月经由频发转为稀发,比如说35天以上才来一次,甚至出现闭经,即3-6个月都不来月经,就需要到医院进行检查,包括相关的性激素检查。如果激素检查提示她的促卵泡激素水平升高,基本可以确定她是卵巢功能衰退了。此外,如果随着月经的改变,出现潮热、汗出、失眠等,也可以提示卵巢功能不佳。

  4、卵巢早衰可以治疗吗

  治疗卵巢早衰需要根据患者的需求来决定。如果患者希望恢复正常月经,可以考虑使用激素补充疗法。但如果患者还有生育要求,医生需要判断患者的卵巢功能衰退程度。如果衰退较早,残余卵泡还可以被诱导出来,但如果衰退较晚,残余卵泡的诱导就比较困难了。在这种情况下,如果需要生育,就需要供卵了。

  中医治疗

  对于卵巢早衰的治疗,中医可以根据辨证论治的原则,根据患者的不同症状和阶段给予相应的中药治疗。在中药的治疗方面,对于卵巢早衰的患者,大部分是属于脾肾不足的类型,中药会以健脾温肾为主。对于部分患者伴有肝郁血瘀的表现,中药也会给予一些疏肝、活血的药物。

  无论是中药还是西药治疗卵巢早衰,越早介入越好。在临床上,如果衰退到终末期,卵巢功能是已经不能逆转了。因此治疗越早介入,则可以将卵巢衰退进程延缓下来。

  5、情志、熬夜对卵巢功能的影响

  根据相关研究,女性的情绪状态会对卵巢功能产生影响。特别是如果女性处于焦虑、抑郁或经历了生活不幸事件等心理压力大的情况下,可能会对卵巢功能造成打击。这些生活不幸事件包括婚姻恋爱问题、子女教育问题、家庭财产损失等。如果这些压力长期存在,会引起身体的氧化应激状态,导致卵巢功能受损。因此,女性需要有自我调节的能力来面对这些生活压力,如果自我调节能力较差,最好寻求心理医生的帮助干预。

  熬夜也会影响女性的卵巢功能。女性的整个HPO(下丘脑-垂体-卵巢)轴是由神经元调节的,其中有一类神经元叫作KNDy神经元,它受到大脑内生物钟基因的调控。熬夜会影响生物钟基因的调控,从而影响KNDy神经元的功能,导致整个HPO轴失调,最终影响女性的生殖功能。此外,熬夜还会导致身体产生慢性炎症和应激状态,进而损伤卵巢内的卵母细胞,影响卵巢功能。

  6、如何预防卵巢早衰

  关于卵巢早衰的高危因素以及预防措施,其中,遗传因素是一个重要的高危因素,如果母亲或姐姐的绝经年龄较早,那么女性需要自己有意识地评估自己的卵巢功能。另外,如果女性在小时候曾经做过卵巢手术或放化疗,那么卵巢功能可能会受到影响,也需要尽早评估和处理。此外,甲状腺功能也与卵巢早衰有关,因此建议女性在体检时要加上甲状腺功能和甲状腺抗体的检查,以便及早发现和控制桥本氏甲状腺炎等甲状腺疾病,对卵巢功能起到保护作用。

  除了遗传和医源性因素,卵巢早衰可能还与生活方式、环境和社会心理等因素有关。因此,如果存在这些高危因素,就需要尽量避免。在生活方式方面,戒烟、限制饮酒、改善作息习惯以及保持平稳的情绪都是很重要的。尽可能选择健康、可溯源的食品,避免食用农残超标或含有重金属的食品,也是非常必要的。