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安徽:新农合患者跨省就医 政策内费用可报六成

来源:中安在线 时间:2017-07-13 15:54:46 作者:
 
 
 
 

  据新安晚报报道,7月10日起,我省新农合参保患者经规范转诊的,可在省外139家医疗机构即时结报,患者出院时只需支付自付部分,政策内费用可报销60%。根据省卫计委出台的新农合跨省就医转诊患者经国家平台联网结报补偿方案,我省将统一新农合跨省就医补偿政策,政策内报销比例定为60%,即补偿额=(可补偿费用-起付线)×60%;同时执行分段保底补偿政策,即起付线至5万元间费用保底补偿比40%、5万元至10万元间费用保底补偿比45%、10万元以上费用保底补偿比50%。保底补偿按照扣除起付线后的总费用进行测算,不受新农合报销药品以及诊疗项目等目录限制。上述两种计算方式按照就高不就低的原则进行实际补偿。

  省农合办主任汪和平介绍,新农合患者跨省就医补偿按照患者当次住院总费用的25%计算起付线,最低不少于1000元,最高不超过2万元。全省各地将经国家新农合平台即时结报参合患者的年度累计封顶线统一调整为25万元(不含大病保险补偿)。汪和平提醒,跨省即时结报将执行就医地医保目录。只有提交转诊信息的患者才能实现经国家平台即时结报,不经转诊的患者需全额支付住院费用,出院回家后再按有关政策报销。此外,联网结报仅针对新农合,不包括大病保险等其他医保的结报。“目前,省农合办已与北京协和医院等省外139所定点医疗机构以及国家新农合结算中心等签订了跨省即时结报协议。”汪和平透露,本月我省将全面完成新农合统筹地区经国家平台开展跨省异地结报。未来,定点医院将增至400多所并逐步扩大,基本可涵盖省外知名三甲医院或重点专科医院。

标签:新农合 编辑:Rita 
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