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治疗二尖瓣脱垂有微创、不开胸的方法

来源:人民网-人民健康网 时间:2017-06-14 15:08:44 作者:
 
 
 
 

  人的心脏就像一个小房子,有门也有窗,二尖瓣膜位于左心房和左心室之间,就好比两扇“房门”,二尖瓣脱垂就是“房门”发生故障。

  日前,复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师程蕾蕾在“人民好医生”客户端直播中表示,先天发育不良或者后天病变等因素会导致二尖瓣膜变得松弛、累赘,在原本的关闭平面上发生凹陷,这就是二尖瓣脱垂。

  程蕾蕾表示:“这是一种器质性病变,没有什么灵丹妙药能够医治。对于严重脱垂、大量反流者,唯一的治疗方法就是手术修复或者置换二尖瓣。”

  据介绍,手术治疗二尖瓣脱垂,一般是把脱垂的地方切除或折叠缝合,或者根据瓣膜具体缺损情况加上补片进行修复成形。“如果效果不尽如人意,还可以在‘门框’上加一个C字型、或者O字型的环,把门框再缩小一点,让门关闭的时候比较严实。对于病变严重、无法修整的瓣膜,可将其切除、置换为人工二尖瓣。”

  目前,人工二尖瓣有生物瓣和机械瓣两种,各有优劣。“机械瓣含有金属成分,优点是经久耐用,缺点是天天要服药。生物瓣的材料也各有不同,优点是不用天天服药,生活质量相对更高,缺点是超过一定年限以后,比如十到十五年左右会毁损。因此,一般建议年纪比较大的患者、或者尚未生育的年轻女性等选择生物瓣膜。”程蕾蕾介绍说。

  很多患者对于心脏手术都心存恐惧,因为需要把胸口切开,把心脏切开,直视二尖瓣,再把二尖瓣进行修复或者置换。对此,程蕾蕾表示,现在很多医院的心外科都可以做微创手术,切口相对比较小。单纯的二尖瓣脱垂患者,经过手术之后,基本上可以像正常人一样生活工作。

  此外,经心导管的瓣膜修复术是世界范围内的新潮流,程蕾蕾解释说:“不开胸,从股动脉或者颈动脉或者其他途径,只需要开一个很小很小的口子,通过非常细小的心导管对瓣膜病变进行治疗。”

标签:二尖瓣脱垂 编辑:Rita 
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