时光不饶人，曾经如花似玉的女性转眼进入更年期，情绪控制大不如前，烦闷敏感、焦躁易怒……广东省心血管病研究所副所长姚桦教授提醒，除了情绪问题，更年期女性心血管疾病随着雌激素水平下降而开始高发，建议这时候的女性做好血脂各项指标及颈动脉超声等检查，及时了解自己的血脂情况，早防早治。

　　除了家人，更年期女性更要关注自身健康

　　作为单位里的优秀员工，家庭中的贤惠母亲，中年妇女们常常在敬业奉献与操劳家务之间来回切换角色。各位“老妈们”往往对亲人的健康状况了如指掌，但却容易忽略自己的身体变化，而心血管疾病往往就在这个时候“趁虚而入”。今年52岁的吴女士发现，原来自己的血脂水平是达标的，可进入围绝经期后，即便保持良好的生活习惯和饮食习惯，自己的血脂水平却还是开始超标，这是为何？

　　“这是因为女性在围绝经期时，自身的雌激素水平也在大幅度下降，脂质代谢异常随之出现，血脂指标就会明显增高。” 姚桦教授表示，与男性相比，因为受到雌激素的保护，女性心血管疾病的高发期较晚，更多的是在更年期或更年期后，且发病率与男性持平甚至更高一点。所以，处于更年期的女性更应该多关注自己的心血管健康，尽早进行血脂各项指标及颈动脉超声等相关检查，早防早治。

　　饮食重口、高龄、吸烟等都是心血管疾病高危因素

　　那么具体哪些因素会导致女性患心血管疾病呢？针对这一问题，姚桦教授提到，饮食重盐重油、高龄、吸烟、肥胖、有妊娠高血压、妊娠糖尿病史均为女性患心血管疾病的高危因素。

　　吸烟是心血管疾病的独立危险因素，“现在不少年轻女性流行吸电子烟，实际上不管是电子烟还是纸烟、二手烟，都是导致心血管疾病的“帮凶”， 姚桦教授解释，烟草里含有的尼古丁等物质会损伤血管内皮功能，对动脉粥样硬化、心率、血压等都会有影响，进而埋下心血管疾病的隐患。

　　另外，高龄、肥胖、有久坐习惯和有妊娠高血压、妊娠糖尿病史的女性也是患心血管疾病的高危人群。以高血脂为例，如果长期不进行生活干预和药物干预，容易导致动脉粥样硬化，埋下中风、心肌梗死等心脑血管疾病的隐患。

　　定期全面体检也是预防心血管疾病的重中之重

　　“由于低密度脂蛋白是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首，对于每年体检都会进行的血脂检查，大家应该多关注总胆固醇以及低密度脂蛋白的水平是否超标，尤其是围绝经期的女性。一些朋友经常会问：“吃清淡点可以降血脂吗？能不能不吃药呢？”对此，姚桦教授的回答是：“如果通过调整饮食等生活方式干预了3个月后，自己的血脂水平仍不达标，就必须进行药物治疗。特别是围绝经期体内雌激素水平开始改变的女性，单靠饮食清淡是无法控制高血脂的。

　　降脂药牢记要坚持服用，遵医嘱才能更好降低风险

　　坚持用药也是高血脂患者必须严格遵守的原则，然而不少患者吃了一段时间之后复查，看到指标正常就自己停了药，等指标又升高了才继续服药，这样其实是很危险的。姚桦教授通过一个生动的比喻解释了其中的缘由：“血脂水平升高，脂质在血管内沉着并不断积聚，最后会成一个‘小包’状凸起。这个小包就是动脉粥样硬化斑块。它像一座火山，一旦这个‘包’破了，在血小板的作用下会形成血栓，把血管堵住，最后导致急性心肌梗死等严重后果。所以我们坚持吃降脂药就是希望‘给火山盖好帽子’,如果断断续续地用药，会导致这座‘火山’不断被刺激，产生波动，忽高忽低更会增加后期血管堵塞的风险。”所以，提高服药依从性，坚持终身吃药，才能降低高血脂带来的风险，达到治疗目的。

　　据了解，目前降脂药一般会先采用他汀类的药物，如果高危人群仍然达不到降脂要求，就会联合用药，通常比较典型的就是他汀联合胆固醇吸收抑制剂使用，而这种联合用药通常是终身服用，有的患者甚至需要接受三种药物的联合治疗，待患者的低密度脂蛋白达到治疗目标后医生会根据患者情况考虑调整降脂治疗方案，姚桦教授强调降脂治疗应该在医生的指导下进行，治疗方案的调整，也应该由医生制定。

　　至于联合用药的服用顺序和用药时间，姚副所长介绍道，其实他汀和胆固醇吸收抑制剂并不需要分开吃，同时服用不会影响药效，还可以减少服药次数，提高服药依从性。