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高危人群要积极进行胃镜筛查

来源:安徽日报 时间:2021-04-19 14:35:13 作者:

  安徽日报讯(记者 朱琳琳 通讯员 叶飞)根据中国国家癌症中心统计数据,我国胃癌的发病率位列所有肿瘤发病率的第2位,死亡率在所有恶性肿瘤中排名第3位。中国科大附一院(安徽省立医院)消化内科主任张开光介绍,80%的早期胃癌没有明显症状,即使有症状也是一些非典型症状,如食欲不振、腹部不适等,很难引起重视。胃癌越早发现、及时治疗,效果越好。

  “胃癌的预后与诊治时机密切相关,早期胃癌预后良好,5年生存率可达84%—99%,而进展期胃癌即使接受外科手术,5年生存率也低于30%。”张开光说。

  专家介绍,当前“胃镜+病理”是诊断早期胃癌的“金标准”。在我国尚未开展胃镜普查的情况下,对胃癌高危人群进行胃镜筛查是目前提高早期胃癌诊断率的重要手段。

  年龄在40岁以上加上以下5条中的任意一条,就属于胃癌的高危人群。一是胃癌高发地区人群,分布在辽宁省庄河县、福建省长乐县、山东省临朐县、安徽省肥西县和庐江县等,主要因为这些地区人们喜欢吃腌制类食物,如:咸猪肉、腌鱼干、咸菜;二是幽门螺杆菌感染者、既往患有幽门螺旋杆菌感染的患者;三是患有胃癌前疾病、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;四是胃癌患者一级亲属,父母、子女、兄弟姐妹均属于一级亲属;五是存在胃癌其他高危因素:高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。

  “以前,外科手术是早期胃癌的首选治疗方式,但随着内镜技术的进展,目前内镜下微创治疗——内镜下粘膜剥离术(ESD术)已经成为早期胃癌的标准治疗方式。”张开光表示,因为ESD术具有创伤小、恢复快、住院时间短、治疗费用低、术后生活质量高等优点,但ESD治疗有它的适应症,不是所有的早期胃癌都适合做ESD治疗。

  张开光提醒,高危人群要积极进行胃镜筛查,早发现、早治疗是提高胃癌治疗效果、改善术后生活质量的重要手段。