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来源:中安健康网 时间:2019-11-05 作者:张静静

  晚上难以入睡,早上又不想起床。躺到床上不能马上入睡,睡着后容易醒,一晚上不停做梦,像电视连续剧一样,甚至彻夜难眠,经常有时候睡着了,又容易被惊醒,睡眠浅,惊醒后又难以入睡,如此反复,十分折磨。这些都是失眠的表现。那我们用什么办法解决这个棘手的问题呢?不寐症大多数都是综合原因引起的,一般表现为心神不宁,情志不安,睡眠时间短,睡眠深度不足,不能很好的缓解疲劳,不能较快的恢复体力,常感到精力不足。往往发生在久病体虚的患者身上,表现在阴虚火旺,阴不敛阳,阳盛扰神致神志不宁,或者因为气血亏虚,心血不足,心神失养致神志不宁;饮食失调,多半有饮食不规律,生化乏源,痰热内生,痰热扰心致神志不宁;也有劳逸失调,脾虚气弱,气血亏虚,或过度愤怒肝郁化火,扰动心神或过度惊恐,心虚胆怯,心神不宁。不寐症严重影响患者的日常生活,工作和学习,甚至往往会加重诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等疾病的风险。

  中医常称晚上不易入睡或者容易醒为不寐症。主要因阳盛阴衰、阴阳失交、阳不入阴,以致心神失养等原因导致,给我们的身体及日常生活带来了了很大的影响。症状较轻的常表现为比较难以入睡,有时候睡着有时候又醒,症状严重的几乎一晚上都睡不着。不寐症有实症和虚症两种,虚者多属阴虚火旺,心脾两虚,心胆气虚,实者多为肝郁化火、痰热内扰。临床需要辨证治疗。阴虚火旺的患者,用黄连阿胶汤滋阴清心;心脾两虚的患者应用归脾汤以补益心脾,心胆气虚型用安神定志丸以益气安神,肝郁化火型用龙胆泻肝汤以疏肝泄热,痰热内扰型用温胆汤以清热化痰。治疗这种疾病需要根据患者的不同情况,对症治疗,中医认为失眠主要是由于阴阳不平衡导致的,因此治疗的话主要是平衡阴阳,常用办法有中药辨证论治,进行口服方法,例如朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤、养血安神片、清脑复神液、甜梦口服液等,都可以治疗患者失眠的症状。也有耳穴埋豆,脐贴疗法等。此外还包括针灸、开天门按摩、熏蒸、拔罐或者食疗。药食同源的方法适用于失眠程度较轻,或者偶尔发作。中药治疗失眠方法见于以下情况:不容易入睡,睡眠中容易醒,多由于心脾两虚引起,是气血不足、心神失养,可以选用归脾丸治疗;如果是心烦易怒、常感腰部膝盖无力,多半是心肾不交导致的难以入眠,可以选用黄连阿胶鸡子黄汤,或者交泰丸即黄连、肉桂,简单两味药进行治疗;睡梦中经常做噩梦,认为是胆郁痰扰,可以选用温胆汤进行治疗;吃得多不消化,胃不和则卧不安,可以选用保和丸进行治疗;部分患者有瘀血情况,多是长年累月睡不着觉,这种情况久病必瘀、久病入络,可以采用活血化瘀的方法,以血府逐瘀汤为组方进行辨证治疗;中药食疗可以选用酸枣仁打粉,每天睡前一小勺冲服。中医治疗失眠更偏向于整体调养、改善患者体质、调控患者气血等,不仅能够治疗病症,还不会给人体造成伤害。以下将介绍几种治疗不寐症的护理方法:

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  1.一般护理

  首先,对于失眠患者来说,要保证睡眠环境的安静,避免睡眠环境有各种噪音,不利于进入睡眠。其次,要保证光线柔和,晚上睡觉不要开夜灯,温度适宜,同时保持床铺松软舒适,干燥整洁,有利于快速入眠同时,有助于失眠患者的恢复。再者,在给患者服用中药的时候要注意相关的温度不宜过烫或者过凉。最后,要叮嘱患者注意饮食,戒辛辣刺激的食物,不要饮酒,不要喝刺激性的饮料。可以叮嘱患者保持愉快的心情,适当地运动,比如做太极拳等,这样有助于失眠患者的恢复。协助患者做好睡眠护理,有利于患者身心健康,能够提高患者生存质量。

  2.养生指导

  指导不寐患者睡前可适当散步放松,在室外空气新鲜的地方漫步半小时,睡前听一些柔和舒缓的音乐,散步可以放松肌肉,神经,人也就会感到困乏而容易入睡。指导病人学会放松术,如缓慢地深呼吸,使全身肌肉放松。采用数数,数羊等方式让心境舒缓平和。用中药香薰,,不仅有香味,还可从呼吸道、皮肤吸收缓解人的身体的不适,起镇静作用,有利于快速入眠。

  3.开天门按摩

(1)推上星:印堂——上星36次。      

(2)抹头维:印堂——头维36次   

(3)抹眉:攒竹——丝竹空36次        

(4)梳理太阳经:双手指端、交叉梳理推头10—20次。

(5)叩印堂:36次                    

(6)叩百会:36次

(7)揉太阳:顺时针,逆时针各10次。    

(8)轻拍头部:前额—左太阳—前额—右太阳_—前额—额顶(共3分钟)

(9)收功:按双风池及肩井穴5—10次。(在操作的过程中要寻问患者的舒适度)

  4.耳穴埋豆

  耳穴埋豆法治疗不寐症,常选择的穴位是:神门、心、肝、脾、肾、神经衰弱点、枕、皮质下。每日按压3~5次,隔1~3天换1次,两组穴位交替贴压,两耳交替贴用。按压时,动作轻巧,按压力度均匀适中,以热、麻、胀、痛等感觉即可。耳穴拥有较好的疏通经络的功效、能够祛邪扶正、使五脏六腑互相协调平衡。主要原因这是由于耳廓周围经络密布,是体内大部分经络来往的汇合场所,如果反复刺激耳部穴位,能够很好的调理身体内部循环,拥有一个稳定的身体内部环境,选取耳部相应的穴位,附以耳豆按压,按摩,可有效提高睡眠质量。

  5.脐贴疗法

  脐贴疗法治疗不寐患者,指在肚脐周围的穴位上帖敷药物,通过药物结合穴位的方法来治疗疾病。不寐方:黄连30g、肉桂10g、酸枣仁100g、煅磁石100g、吴茱萸30、生龙骨60g、生牡蛎60g,主治心肾不交失眠。将以上中药研末,分三等份,每日取1份,醋调成膏状,外敷神阙穴,固定4-8小时自行揭下。

  6.心理护理

  睡眠障碍症状严重的患者,难免会情绪暴躁,易于愤怒,急火攻心。因此需要加强不寐患者的心理疏导。从西医角度来治疗,往往会给患者服用催眠药物,造成药物滥用,治标不治本,无法根本上解决失眠问题,甚至加重病情,使患者身心俱疲。如果采用心理疏导干预,可以指导患者保持舒适心情,纠正患者不良行为,指导患者睡眠卫生。宣教患者失眠的原因和对应治疗方式,让患者认知什么是失眠,而不是恐惧失眠,害怕失眠,由此带来焦躁的恶性循环。"以心医心之法,乃是最妙上乘"。在此基础上,要及时跟失眠不寐患者沟通,了解患者难以入睡的原因,方便对症治疗,在了解患者的情况下,予以对应的治疗措施。要及时疏导缓解患者心理压力,告知患者长期服用催眠药物的危害和影响,不要依赖药物。要从自我情绪改善,加强自身精神建设,学会排解自己的不良情绪,保持心情舒畅,失眠症状自然迎刃而解。

  6.饮食护理

  长期难以入睡的患者,需要加强饮食管控,要做到睡前不喝浓茶,睡前不饮咖啡,平时也不要喝刺激性的烈酒,尽量不要抽烟,因为咖啡因会刺激大脑皮层,造成大脑异常兴奋,不利于患者入睡。有睡眠障碍的患者可以睡前喝一杯热牛奶,一方面可补充个体营养,另一方面热牛奶有安神宁气的作用。除此之外,通过改善患者饮食,可以作为有效的治疗方法,或者能够很好的配合治疗失眠呢,同时饮食指导容易操作,患者能够容易接受,而且食材本身容易获得,更没有其他副作用,能够被患者所采纳。不寐患者日常饮食要营养清淡,可食用紫菜海带,绿叶蔬菜,可食用鱼肉鸡汤,平时也要多补充五谷杂粮。营养均衡,不可挑食。通过对饮食的指导,不寐患者症状有所减轻,身心也更加愉悦。

  除此之外,还有很多简单易操作的方法可以缓解入睡难的困扰。民间常用洗热水浴,泡热水澡,或者热水足浴等方式改善睡眠。良好的血液循好助眠功效。一般都会在水中加入一些中药,栀子、百合、酸枣仁等。热水还能辅助药物功效被人体吸收。也可以加适量食盐,咸味入肾经,助于平衡阴阳;如果容易脚凉,则可以加入生姜,有散寒的作用;芳香中药枕也有助于治疗失眠,白豆蔻,薰衣草,玫瑰花具有活血行气、疏肝解郁的作用,放置枕头里面能疏经通络,疏肝解郁,还可以加入石菖蒲、夜交藤等中药,都有安眠的功效,可以选择几味自己喜欢的味道的中药,做成药枕或者药囊放于枕边改善睡眠;额部刮痧取印堂穴,前额正中间,两眉头间连线与前正中线的交点处。我们可以通过刮印堂穴达到不同的助眠效果。晚上临睡前,宜使用"开天门"的方式,即用刮痧板或者食指中指并拢,由印堂穴的位置开始,依次往上刮或者螺旋式按揉,每次3-5分钟,此法更适合午休;点穴疗法,通过点压神门、劳宫等穴位可以改善失眠。(安徽省阜阳市中医医院 张静静)