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超声引导穿刺 15分钟治疗巨大假性动脉瘤

来源:中安在线 时间:2021-07-07 17:08:45 作者:程丹青

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  日前,安医大四附院为一位高龄患者成功施行超声实时引导下的凝血酶注射封堵。据悉,该院已成功开展5例同类手术,该项目技术水平省内领先。

  患者余某今年77岁,家住合肥。前段时间在外院接受心内介入手术治疗时,左侧股总动脉不小心被穿破,形成动脉瘤。家人将其送到安医大四附院接受治疗。

  超声检查显示,患者左侧股总动脉旁有一个大小约53mmx23mm的假性动脉瘤,瘤颈宽约2.5mm,长约4.5mm,体积巨大。考虑到余某为高龄患者,经过充分的术前评估,由该院超声科主任詹小林对股总动脉近端的动脉瘤进行超声实时引导下的凝血酶注射封堵。

  超声引导下假性动脉瘤凝血酶封堵术对穿刺精度、凝血酶用量及推注速度要求较高。

  术中,穿刺针精确进入患者的假性动脉瘤体内,注射凝血酶并持续加压5分钟后患者的动脉瘤内即被血栓充填,邻近股总动脉管腔内没有血栓形成,彩色多普勒血瘤成像提示动脉瘤内血流信号消失,患者的股总动脉、股浅动脉及足背动脉血流充填良好。手术总耗时约15分钟,取得圆满成功。

  据了解,假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破,血液流出后被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿。如果瘤内有附壁血栓形成,有可能发生血栓迁移,引起远侧动脉栓塞;瘤体一旦破裂出血,容易引发感染。

  “以往临床治疗假性动脉瘤的常规方法为外科手术切除瘤体重建血管或内科局部加压,前者创伤性大、并发症多、费用高,后者局部加压耗时、疼痛剧烈且治疗效果不佳。”詹小林介绍道,“超声实时引导下穿刺注射凝血酶是目前最立竿见影且经济实惠的治疗方法,具有创伤小,耐受性好,并发症少等优势,效果非常确切。”(程丹青)