小陈跑健康  近日，合肥一名3岁幼童甜甜（化名）因皮疹持续1年多并伴有四肢无力1个月来到安徽省儿童医院就诊，入院时已无法独立行走和爬楼梯。据家长回忆，1年前甜甜手指出现红色和紫罗兰色丘疹，逐渐扩散至肘、膝、足趾等部位。考虑既往过敏史，一直按皮肤过敏处理，但皮疹未见好转，直到甜甜在幼儿园频繁摔跤，逐渐无法独立爬楼梯、翻身和下蹲。最终在儿童风湿科被确诊为幼年皮肌炎，经过规范抗风湿病治疗后，目前甜甜皮疹已消退，肌力完全恢复，后期需要按疗程精准治疗，定期风湿专科门诊随访。

　　什么是幼年皮肌炎？

　　安徽省儿童医院儿童风湿科主任医师徐达良介绍，幼年皮肌炎以特征性皮疹和对称性近端肌无力为主要表现，可能累及心肺、胃肠道及神经系统。皮疹是早期信号，最具特征性的包括：

　　1、关节伸面的紫红色凸起疹，类似“冻疮”，严重时可致皮肤溃疡。

　　2、向阳征：上眼睑或上下眼睑紫红色斑疹伴轻度水肿，形似“眼镜状红斑”或“哭后水肿”。

　　肌无力有哪些警示信号？

　　肌无力是幼年皮肌炎的另一重要表现：

　　1、近端肌无力：大腿、肩膀肌肉最早受累，表现为爬楼梯费力、抬头困难。

　　2、运动功能倒退：原本活泼的孩子突然不爱走路、走路不稳、易摔跤。

　　3、哭声无力：喉咙肌肉受累时，哭声变弱，吞咽困难。重症患儿可能出现呼吸困难，危及生命。

　　家长应该如何警惕？

　　徐达良提醒，若孩子皮疹持续不退，且伴有指甲周围毛细血管扩张（甲周红斑），需高度警惕！部分患儿还可能伴随肺部病变，表现为发音困难、干咳无力、呼吸困难等。出现这些症状时，应及时就医。

　　幼年皮肌炎虽罕见，但早期识别和治疗至关重要。家长需密切关注孩子的皮肤和运动能力变化，及时就医，避免病情恶化。（江薇薇 李文倩）