近日，安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽医院）收治了一位特殊的小患者 6 岁的侃侃（化名）。5年前，侃侃因先天性胆管扩张症接受了腹腔镜根治手术，术后恢复较为理想。然而，就在半月前，侃侃突然出现腹痛、呕吐以及黄疸等一系列症状。经详细检查，发现其肝功能出现异常，肝内胆管扩张显著，并且伴有肝内多发结石的情况，高度怀疑存在吻合口狭窄的问题。此前，在外院进行保守治疗时，症状虽曾有过短暂改善，但仅仅一周之后便再度复发。在综合评估后，该院建议采取手术治疗方案。

　　据该院儿童普外科副主任医师潘祝彬介绍，在传统的胆总管囊肿术后出现吻合口狭窄时，通常优先采用保守治疗手段，只有当病情持续恶化时，才会选择腹腔镜下吻合口重建的方式进行处理。而内镜下治疗胆总管囊肿术后吻合口狭窄这一手术方式，是近两年在全国范围内兴起的前沿新技术。当前，能够开展此项技术的医疗单位数量有限，相关成功案例也较为稀少，其成功率甚至不足一半。不过，内镜下扩张吻合口具备显著优势，对于患儿而言，能够极大程度地减轻患儿在治疗过程中的痛苦，同时还能有效加快术后恢复进程，完全契合无创手术的理念范畴，这也正是我院积极开展此项技术的核心初衷所在。值得一提的是，由于该手术属于改道手术类型，其进镜的路线与方法与普通小肠镜存在明显差异，这就要求手术操作者必须对之前的术式有着极为深入的了解与熟悉掌握。并且，开展此项手术的医疗单位需要配备专业的团队，这在儿童专科医院领域无疑是一项极具难度与挑战的任务。

　　令人欣喜的是，侃侃的内镜手术取得了圆满成功。这一重大突破，意味着该院已然成功对传统腔镜手术方式进行了创新性的变革与升级，将无创手术与快速康复理念更加深入、有效地应用于儿童肝胆外科领域，为今后处理此类棘手病例开辟了崭新的思路与切实可行的方法。（陈思）