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嗓子疼?可不止“上火”那么简单

来源:养生大世界 时间:2018-02-26 15:27:53 作者:
 
 
 
 

  【病例】

  刘阿姨今年53岁,吃东西时“嗓子眼”疼痛5年,开始服用了药物可以控制症状,但近两年疼痛有加重趋势,范围不仅局限在咽部,还会带着舌根、耳朵里面疼痛,每次疼痛持续约1分钟,像刀子割一样,吃饭或喝水时都有可能诱发疼痛,给生活带来了巨大的不便,药物已经加到最大量仍然无法完全控制疼痛,因为进食困难,体重下降明显,每天都感觉乏力、没精神,情绪也受到非常大的影响。

  刘阿姨到底得了什么怪病,除了吃药还有什么好的治疗方法吗?其实这位患者是比较典型的舌咽神经痛,下面我们来了解一下这个疾病。

  舌咽神经痛是怎么回事?

  舌咽神经痛是一种局限在舌咽神经分布区(软腭、咽部、扁桃体、舌根、耳道深方)的发作性剧烈疼痛。大部分患者疼痛为单侧,有2%左右患者为双侧疼痛。疼痛性质与三叉神经痛相似,似电击样、刀割样,一般持续数秒钟-数分钟,发作时患者不敢吞咽食物,甚至不敢大口喝水和大声说话,十分痛苦。少数情况下,疼痛还伴随心动过缓,部分患者可合并晕厥。舌咽神经痛比较少见,通常50岁以上人群更容易出现。此疾病极易被误诊,常与三叉神经痛、舌根炎症等混为一谈。

  舌咽神经痛的发病原因尚未研究清楚,怀疑舌咽神经痛的患者都需要行颅脑核磁共振检查。目的是筛查,排除舌咽神经走行过程有无肿瘤等压迫。而核磁共振血管成像有助于发现动脉瘤等造成患者症状的血管病变。对于不能行核磁共振检查的患者(如安装起搏器),CT也是不错的选择。

  拿什么拯救你——舌咽神经痛患者?

  舌咽神经痛是人类遭受的最严重疼痛之一,必须当成临床重症来治疗,未很好控制的舌咽神经痛甚至可以导致患者自杀。舌咽神经痛初期治疗是药物治疗,在药物治疗无效或伴有严重并发症时,应积极采用手术治疗。

  舌咽神经痛的药物治疗常用的有卡马西平、加巴喷丁等抗癫痫药物,主要作用通过抑制离子通道是降低神经兴奋性,达到镇痛的目的。抗抑郁药物也有镇痛作用,如百忧解、文拉法辛等。手术方法有神经阻滞术,可以通过阻滞舌咽神经来减轻疼痛,但持续时间有限;开放手术如微血管减压术和舌咽神经根切断术,但这些方法对患者的身体条件要求比较高,因为需要全身麻醉,创伤比较大,恢复慢,现在选择这些方法的患者越来越少,因为其并发症比较严重,如永久性的神经损伤,影响吞咽等动作,甚至有约5%的手术死亡率。

  现如今,医学也已经进入微创时代,舌咽神经痛的治疗也可以通过CT引导下的射频热凝术来达到非常满意的疗效,手术过程一般半小时左右,患者无需全麻,手术过程可以和术者进行交流,保证手术疗效,创伤仅为直径1毫米的穿刺针眼,术后观察数小时即可下地活动,很快就可恢复正常生活。前面提到的刘阿姨,就接受了CT引导下的舌咽神经射频热凝术,手术过程非常顺利,住院5天就彻底解除了长达5年的疼痛折磨,恢复了以前的正常生活。

  温馨提示:天气的变化是舌咽神经痛的重要发病原因之一,舌咽神经痛患者应当注意天气变化对身体的影响。特别是在初春时节,天气忽冷忽热,患者尤其要注意添衣防寒,尽量避免被冷风吹到。


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标签: 编辑:汪赛霞 
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