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三高患者别忘记定期看眼科!

来源:羊城晚报 时间:2017-07-12 14:21:00 作者:
 
 
 
 

  高血压、高血脂、糖尿病都是中老年人的常见病。眼科专家建议以上患者要定期看眼科,因为这些疾病本身以及治疗的药物都可能会“伤眼”,如果出现视力下降或复视等视物异常,则建议及时看眼科,必要时调整心血管药物、控血糖药物。

  “三高”患者为啥眼病多?

  广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委解答,“三高”患者眼病发病几率高与两个因素有关:一是这些疾病本身是全身性疾病,如果控制不好,都会在不同时期影响到眼睛。比如高血压、高血脂、心脏病会引起视网膜的动脉或静脉堵塞、视神经病变;糖尿病会引起糖网症等一系列眼病。

  二是“是药三分毒”,这些疾病的治疗药物也可能“伤眼”。很多心血管疾病治疗药物已经被临床证实的确对眼睛有一定的影响,长期使用此类药物严重时会对眼睛造成不同程度的损害。

  至少三到六个月看一次眼科

  因此,黄仲委建议,心血管、糖尿病患者要坚持规范治疗,定期复诊,将相关指标尽量控制在正常范围。很多慢性病患者怕到医院挂号排队看病麻烦,于是就长期固定用某种药,而不去复诊,这很不妥!因为有些药物的副作用,如对眼睛的伤害,是需要长期服用才会造成的,定期复查医生才可能会根据用药情况及患者的身体情况及时调整药物。

  另外,他建议,除了需要和内科医生合作外,也要定期到眼科检查。一般情况下,至少三个月到半年要到眼科检查,因为有些药物对眼睛的伤害在早期可能没有任何不适、难以察觉,但是眼科医生可以借助专业的仪器早期发现。

  在用药过程中,发现眼有不适也无需如“惊弓之鸟”,如果症状轻微,可先冷静观察,如果症状较明显,就要及时告知主诊医生,只要及时减量或停用,毒副作用是会减轻、消失的。切记不要自我判断是“上火”或是“白内障”、“老花眼”加重等而自行搞些眼药水滴。

  眼病+三高:要当心用药重叠

  这里要特别提醒的是,很多眼病老年患者兼有心血管等全身病,经常需要眼科、内科“两边跑”,其实很多眼病、眼底病是和心血管等全身病有关,因此在用药时心血管科医生开的药和眼科医生开的药的药效经常会重叠,如血塞通、血栓通、化淤口服液、阿司匹林等,患者到不同科室看医生时,要主动向医生通报用药情况,以免加大不必的、甚至有害的药量。

  知多D

  这些治“三高”的药物可能“伤眼”

  降血压的钙离子

  硝苯地平、络活喜(苯磺酸氨氯地平)可引起视力减退、复视、眼痛、结膜充血等

  降血压的血管紧张素拮抗剂氯沙坦(科索亚)、替米沙坦、雷米普利、特拉唑嗪(也可以治疗前列腺增生)偶可致视物模糊、眼涩热、结膜充血等

  治疗心绞痛药

  单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油等会诱发青光眼的急性发作,有青光眼病史者尤其要警惕,非用不可时要密切关注眼压或配合使用降眼压药,否则青光眼的急性发作会加重心绞痛

  治疗慢性心功能不全的药物

  洋地黄、地高辛、毒毛旋花子苷K可致视物模糊或色视(黄视、绿视),是这些药物接作用于色觉的视锥细胞所致。阿司匹林亦会色视

  抗心律失常药

  美西律、莫雷西嗪片、普罗帕酮可能使患者出现视力障碍、复视等。服用胺碘酮的极少数患者会发生视神经病变或视神经炎,严重时可致盲。倍他乐克有可能引起干眼、视觉损害

  血管扩张药

  烟酸可出现弱视、眼底黄斑囊样水肿。维生素E烟酸酯会引起眼部充血,有青光眼病史的心血管病患者应慎用。藻酸双脂钠片可能引发结膜下出血。过量服用阿司匹林会导致眼出血、视力减退等。有调查显示,长期服用阿司匹林有增加黄斑变性的风险

  调节血脂药

  普伐他汀钠可引起视物模糊、眼外肌运动障碍、晶状体混浊。即便是生物制剂提取物的血脂◇也有引起眼红、眼痛、视力模糊的副作用

  降糖药

  达美◇、优降糖、美吡达、糖适平等容易造成视力模糊、眼球震颤

标签:三高 编辑:Rita 
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