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又到水痘高发期了!家长们必须掌握这些防痘知识

来源:人民网-科普中国 时间:2017-05-19 08:52:32 作者:
 
 
 
 

  水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见传染病,多见于儿童。在水痘疫苗出现以前,超过90%的人在15岁前感染过水痘。水痘传染性为什么这么强?发病期又有哪些症状?该怎么应对和治疗呢?

  水痘的症状和体征

  发烧和皮疹是水痘的主要症状,患儿在皮疹出现前会有低热、咽痛、疲乏倦怠、哭闹不安、胃纳减退等前驱症状。

  水痘引起的皮疹很痒,通常在前驱症状后一天出现。皮疹在最开始的时候是一些小的红色斑疹或高出皮面的小丘疹,看上去像小痘痘或虫咬的小包。接着,皮疹发展成薄壁而饱满充满液体的小水疱。随后,水疱破溃,干燥结痂。新的皮疹在之后的数天内陆续分批出现,演变成丘疹和水疱疹。

  这种皮疹的特征性表现是“四世同堂”,在疾病高峰期可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。水痘的皮疹常先出现在前胸、后背、脸部后逐渐发展到身体其他部位,包括头皮、口腔、四肢以及外生殖器等处。

  患有湿疹的孩子的水痘皮疹可能相对严重或分布更为广泛。相对大龄的孩子或成人,年幼的儿童症状则相对轻一些,水疱疹也会少一些。

  水痘是怎么传染的?

  水痘的传染性极强,从出疹前一到两天直至皮疹全部结痂,整个病程都具有传染性。水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播,也可以通过直接接触水痘患者传播(比如疱疹的疱液)。没患过水痘或没接种过水痘疫苗的人在首次接触水痘病毒的2周左右会出现皮疹等症状,大部分人会在10到21天以内出现发病迹象。

  水痘会有并发症吗?

  水痘是一个良性的自限性疾病,只有极少数的病人,如患有细菌性皮肤感染、肺炎和脑炎的患者,小婴儿或是免疫受损的成年人,可能会出现并发症。

  水痘的治疗措施有哪些?

  水痘是病毒感染,不能用抗生素治疗,但可以用药物缓解症状。

  1.缓解发热和皮疹的瘙痒症状

  发热:可以使用对乙酰氨基酚(泰诺林或必理通)退热。需要注意的是不能使用阿司匹林给患水痘的孩子退热,不然有可能会引发损害大脑和肝脏的瑞氏综合症。

  瘙痒:可以服用抗组胺药物缓解水痘皮疹的瘙痒,比如开瑞坦、仙特敏、苯海拉明。同时也可以使用炉甘石洗剂外用止痒。应提醒患儿避免搔抓,否则会有留下疤痕的危险。

  口腔疱疹:患儿可能因为口腔疱疹的疼痛而减少进食,家长要鼓励孩子摄入足够的液体来帮助预防脱水及控制发热。

  2.抗病毒治疗

  对于有可能发生重症水痘的危险人群,如12岁以上未接种水痘疫苗或是免疫受损的儿童,可以在病程早期使用抗病毒药物(比如阿昔洛韦,伐昔洛韦)帮助其抵抗水痘病毒感染。

  3.隔离和接触防护

  如果孩子罹患水痘,应该停课在家隔离休息,直至最后一个疱疹结痂为止。已经干燥结痂的痂疹是没有传染性的,绝大多数以前得过水痘的人不会再次被感染。

  疫苗接种是预防水痘最有效的方法

  接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,目前在国内的免疫接种计划中,水痘疫苗属于自费的二类疫苗。部分注射过疫苗的儿童在接触水痘病毒后也可能会发生水痘,但是通常症状会比较轻,没有发热症状,皮疹较少,恢复得也更快。另外,如果在预防接种前已经感染过水痘则不需要再进行接种,因为如果过去感染过水痘,则对水痘有终身免疫。

  目前推荐对水痘没有免疫力的成人接种水痘疫苗,特别是有感染水痘风险的、以及接触有重症水痘风险的人群,如医疗工作者、密切接触有免疫受损的人群(包括接受器官移植者及艾滋病患者)、幼儿教师、日托机构工作人员、高校或是劳教机构中的易感青年人、国际旅行者、处于生育期的女性。必须注意的是已经怀孕或者近期准备怀孕的女性不能接种水痘疫苗。

  如果是易感人群,但不清楚之前是否有过水痘感染,可以先做血液检查明确是否有水痘病毒抗体。

标签:水痘 编辑:Rita 
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