健康要闻  美容瘦身  名医堂  曝光台  健康大讲堂  两性保健  男 人  女 人  中 医
政策解读  饮食养生  微资讯  看健康  家庭小药箱  心理情感  育 儿  养 老  药 品
您当前的位置 : 中安在线在线健康新健康栏目名医堂

如何预防宫颈癌?

来源:北京晚报 时间:2017-05-18 14:41:19 作者:
 
 
 
 

  在我国,多数宫颈癌发生于从未做过宫颈癌筛查或筛查不充分的女性身上。约50%的宫颈癌患者从未做过宫颈细胞学检查,另外10%发生于5年内未进行筛查的女性身上。有数据显示,过去30年中由于宫颈癌筛查的广泛实施,美国宫颈癌发生率下降了50%以上,从这组数据中我们可以看出,宫颈癌是可以通过干预减少发生的。那么女性到底应该如何预防宫颈癌?

  女性预防宫颈癌应尽量避免高危因素

  “几乎所有宫颈癌的病例样本中均能找到(人乳头瘤病毒)HPV感染的痕迹,高危型HPV持续感染为宫颈癌的根本致病因子。过早性行为;在性生活中有多个性伴侣或者其性伴侣有多个性伴侣;多孕多产;长期服用避孕药;吸烟;营养失衡;遗传易感因素;免疫功能低下等多种因素,都增加了HPV的易感性。”中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤副主任医师赵丹说,日常生活中的很多行为都有可能增加宫颈癌的发生几率。

  除了尽量避免高危因素以外,对于普通女性来说,宫颈癌筛查也必不可少。而且针对各个不同年龄段的女性群体,出于不同的风险收益考虑,赵丹也给出了不一样的筛查建议。

  她建议,除了感染HIV的女性,其他免疫抑制的女性,女性宫颈癌筛查应该从21岁开始,大多数年轻女性,尤其是小于21岁的女性,能够通过有效的免疫应答在8个月内(平均)清除HPV感染,或8~24个月内将病毒负荷量降低至检测阴性水平(85%~90%的女性)。这些人群中大多数宫颈病变会随着感染的清除而自然消退。而年龄在21岁至29岁的女性建议每三年做一次宫颈细胞学检查。

  对于年龄在30岁至65岁的中老年女性,医生建议她们最好每五年进行一次细胞学和HPV联合筛查;每三年一次以细胞学行单独筛查也是可以接受的。

  赵丹副主任医师强调称,对于30岁或以上年龄的女性,如果联合检测中细胞学阴性、HPV阳性,应该按照下述两种方案进行处理:首先12个月内重复联合检测。如果细胞学结果ASC-US或更严重,或HPV仍然阳性,最好转诊患者行阴道镜检查。除此之外,患者应该继续在3年内行联合检测。其次应立即行HPV基因组检测HPV16型和18型,如果结果阳性,应该直接转诊患者行阴道镜检查。

  疫苗干预并不能完全预防宫颈癌

  在预防宫颈癌的各种方式方法中,疫苗一直是其中一种非常重要的干预手段。

  据资料显示,美国疾控中心和美国妇产科学会推荐9岁至26岁女性接受HPV疫苗接种。鼓励女孩在暴露于HPV年龄来到前就进行HPV疫苗接种。对此赵丹强调称,年龄的限制并非绝对,关键是看有没有性生活,HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,有性生活后HPV感染的机会增大,注射疫苗的预防作用会降低。另外,我们要清楚的是,现有的疫苗并不能完全预防宫颈癌的发生。2价和4价的疫苗只能免疫2种最危险的HPV高危型,即HPV16型和18型。这两种HPV亚型与70%以上的宫颈癌有关。目前,宫颈癌筛查仍然是预防宫颈癌的最佳途径,筛查时暂不考虑是否接种HPV疫苗。

  在2016年7月18日,国家食品药品监督管理局(CFDA)批准了我国首个预防宫颈癌的HPV疫苗上市。但据了解,该疫苗因在日本、欧洲和美洲一些国家的女性中使用后都发现了副反应的问题,而一度引发讨论。

  对此赵丹介绍称,大部分HPV疫苗的不良反应是温和的,而且会自行消散,如疼痛和针刺处发红,严重者表现为疼痛综合征,以及感觉、移动和记忆障碍。偶尔有患者在接种HPV疫苗后昏倒的报道。曾有个案报道疫苗接种后(不单纯指HPV疫苗)引起超敏反应,导致中枢神经和运动神经损伤。

  目前上市的均是HPV非活株疫苗,其不良反应究竟是病毒导致还是其它添加物导致的,目前尚没有定论。但日本已将其从强制免疫改为了自由免疫。不过欧美国家依然推荐,并且把该疫苗放入全民免疫接种计划。

标签:宫颈癌 编辑:Rita 
     相关新闻
 
  健康热点
樱桃小小个 养生益处多
控糖十大超级食物
夏日食粥更消暑
试管婴儿啥季节做最好
金钱草乌药排肾结石
去湿拔火罐 不料烧坏皮
盘点“有图未必有真相”食品...
世卫组织:已做好在刚果(金...
让“网红食品”红得健康
怎么吃药不卡嗓子
 
  曝光台
食药监总局:天猫京东飞牛网...
广州一款贝肯熊薄饼过氧化值...
婴幼儿辅食市场乱象引关注
国家食品药品监督管理总局督...
总局通告3批次食品不合格 均...
  看健康
 
 
 
 
 
 
 
中安在线健康频道所有信息仅供用户参考,不可替代专业诊断
地址:合肥市政务区潜山路安徽报业大厦 电话:0551-65179860-206

中国安徽在线网站(中安在线)版权所有 未经允许 请勿复制或镜像 
增值电信业务经营许可证:皖B2-20080023 信息网络传播视听节目许可证:1208228