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马鞍山医保“新政”:慢病就诊 试点就近看病取药
来源:中安在线 时间:2017-02-28 09:52:13 作者:
 
 

  慢性病就诊难的问题一直困扰着马鞍山市很多慢性病人,大医院人满为患,小医院门可罗雀,使得大量基层医疗资源被闲置,反而影响着慢性病人的治疗。不过,对于77岁的陶明院大爷来说,他却更愿意来家门口的银塘镇卫生院看病。

  陶大爷患有高血压、脑梗、冠心病等多种慢性病,每年前往医院就诊的次数十分频繁。“之前我们都是去市人民医院看病,买药要在市区药店买,特别麻烦。今年1月,银塘镇卫生院告诉我们可以跟他们签约就诊了,报销比例还多10%,我们就转到家门口的医院来了。”陶大爷老伴告诉记者。陶大爷住在金山嘉苑,骑电动车到银塘镇卫生院仅2分钟路程。自从和该卫生院签约就诊后,陶大爷和老伴常来检查。“这里的医生、护士我都熟悉了,比以前到市区看病方便多啦。”陶大爷高兴地说。

  银塘镇卫生院辖区内共有2万多人,建档的约有1.8万余人,其中65岁以上的老人共有3600多人、高血压3800多人、糖尿病500人。如何服务好这些慢性病人,解决他们日常看病所需,成为银塘镇卫生院工作的重中之重。去年,该院启动了为慢性病人签订家庭医生式服务的工作;去年底,马鞍山市医保中心传来“新政”,今年起五种规定病种参保人员可在社区卫生服务中心享受更便利优惠的医疗保障。困扰了银塘镇卫生院多年的难题终于迎刃而解。

  “每位65岁以上老人进行例行体检时,我们都会为他们宣传今年的新政策,并且向慢性病人推荐我院推出的家庭医生式服务,现在每天差不多都有50人来签约。”银塘镇卫生院院长李洪明介绍,作为全市第一批17个试点之一,银塘镇卫生院已获得了门诊慢性病定点准入资格,门诊慢性病(试点)结算程序也进行了下载更新,目前正在积极引导门诊慢性病患者到卫生院就医,并辅以家庭医生签约服务。

  “我们共组建了7个团队,分别负责7个社区,每个团队由医生、护士、公卫医生三人组成,对所负责区域内的慢性病人进行随访,并宣传医保‘新政’。今年有了医保的支持,人们更愿意在基层就医了。”李洪明说,“下一步,我们将和十七冶医院联手,打造‘医共体’,实现药品零差价,让十七冶医院医生定期到卫生院来坐诊,病人不用奔波就能和去大医院一样把病给瞧了;病人若是需到十七冶医院做相关检查,我们也能开通‘绿色通道’帮忙预约专家和辅助检查,做到‘诊疗在上、服务下沉’,也实现了把病人留在基层的设想。”

  今年起,患有糖尿病等五种规定病种的参保人员无需再选一家医疗机构和一家门诊规定病种药店,可直接在家门口的社区卫生服务中心门诊就近看病取药,借助“15分钟服务圈”的优势,减少来回奔波。同时,试点病种统筹基金支付比例在原基础上提高10%,较三级医疗机构高出20%。扩大基金支付范围,首次将预约副主任及以上医师门诊诊察费纳入规定病种基本医疗保险支付范围,在定点社区卫生服务中心结算,享受门诊规定病种待遇。参保人员医疗保障待遇大大提高。(张令琪、徐嘉、闵祥云)

标签:医保 编辑:周晓留 
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