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“低头族”头晕肩痛被疑神经焦虑,中医强调“整体治疗”
来源:澎湃新闻 时间:2017-01-12 08:49:01 作者:
 
 

  手机电脑“低头一族”中,长时间使用手机电脑带来的颈源性疾病越来越多,且越来越年轻化。

  颈椎病在中医里属于“颈痹”范畴,因“颈痹”引起的劳累、失眠、焦虑在白领人群中越来越多,多数患者在不知不觉中发病,病因往往归集于生活、工作、感情压力大。临证中常有患者或心悸去心内科,或眩晕去神经科,或颈痛去骨科,或晕厥送急诊等,每每用尽各类检查,专科医生均告知无病。患者病痛不解,四处求医,往往被专科专家冠以“精神焦虑”服用抗焦虑药物。

  对于此类颈椎病引起的心理问题,仅靠抗焦虑药物往往疗效不佳。传统中医对于疾病强调“整体治疗”,即不局限于汤药,根据患者病情灵活使用“针、灸、罐、熏、透、刺、推拿”等各种中医传统技术,使患者病苦能够快速消除。

  李先生是一名软件设计师,典型的“张江男”。近半年来神疲乏力,午后加重,四肢酸软,颈肩酸楚,甚至有时乘地铁时感觉要晕倒了,然而单位体检并无异常。询问病因得知,患者因工作需要长时间使用电脑手机大于8小时,工作以后运动减少。给予中医诊断为虚劳颈痹。与患者分析病因,因为人类颈椎生理弧度前屈,长期使用电脑手机等低头工作会使颈椎生理弧度消失,导致颈源性疾病:如大脑供血不足、植物神经紊乱焦虑、失眠、心慌甚至自杀等。

  治疗此病,首先要改变工作习惯。要减少低头工作,少用电脑手机,电脑显示屏垫高,使颈部略上仰,打开颈部神经血管通路。设置屏保1小时提醒休息一次,颈部运动,按摩颈部肌肉,伸展四肢。由于长时间久坐,心跳减慢,血液沉积下半身导致大脑缺氧加重,严重的下午足部肿胀,通过起蹲数次,时常抖动下肢,有利于促进血液循环,避免血管栓塞。保持工作环境通风,避免缺氧环境的出现加重大脑缺氧。同时,给患者颈部理疗、针灸、拔罐、艾灸放松颈肩部肌肉,用中药益气升清。患者严遵医嘱,调整工作生活习惯,症情确实好转。

  钱女士是一名公司白领,主诉失眠反复半年,颈肩酸楚,转辗反侧,时有心烦,晨起困倦,神疲乏力,纳可便调。同样因为工作原因,长时间使用电脑手机。中医诊断为不寐、颈痹。与患者分析可能病因:白天因为工作姿势,导致血液流动缓慢且在下半身,头脑缺乏血液充分供养处于缺氧状态,容易昏昏沉沉。而一旦躺下后,下半身的血液倒流到大脑,使大脑皮层由缺血缺氧状态变为脑血流丰富,使得大脑皮层变为兴奋状态,出现入睡难或多梦或早醒等影响睡眠现象。于是,给患者颈部针灸拔罐艾灸放松颈肩部肌肉。中药养心安神,药渣足浴。患者经调整工作生活习惯,症情好转。

  江女士是一名会计。情绪波动,易怒不安已经反复半年,莫名烦躁,坐卧不安,心中悸动,时而汗出。在外院心内科诊断未见异常,神经科诊断认为是焦虑症,服用药物一周,效果不佳。

  追问病史发现,患者会计工作,长时间低头使用电脑手机,压力大时常熬夜,担心工作。颈部常有不适,上肢麻木,早上工作开始时无不适,工作数小时后,就会心慌不适,焦虑不安,午后神疲乏力,不欲继续工作。夜卧始终不能找到很好的姿势摆放颈部。经过颈椎CT检查,发现C4-5-6椎间盘突出,生理弧度消失,颈椎退行性改变。中医诊断为:郁病颈痹。对患者进行颈部理疗,中药理气疏肝。患者严遵医嘱,调整工作生活习惯,症情好转,心烦好转,夜寐安稳。

  近些年,颈痹引起的劳累、失眠、焦虑在白领人群中越来越多。经过笔者观察治疗发现,精神压力并非发病唯一原因,因颈椎及其周围组织引起的精神问题不在少数,光靠各项内脏检查是不能明确疾病的。因此,此类患者的确诊不能忽视颈椎的检查,而且越是年轻的越要提倡使用先进仪器如CT或MRI、X-RAY对于椎间盘韧带等软组织检查无意义。其次,要明确症状与影像检查结果的分离现象,即症状很严重而影像结果完全正常,这符合“颈肩综合征”的表现。

  对于这类患者的治疗,询问病情须更为详细,因为患者找到传统中医医生时,西医早已看过了,因此我们要在别人疏忽的如人情世故、工作生活、饮食调护方面入手进一步寻找有用的诊断信息。

  其次,治疗方面不能太单一,疾病病因复杂治疗力求全面且能有速效,因为此类患者对疗效敏感,疗效稍有不明显便转投他门。传统中医对于疾病强调“整体治疗”,即不局限于汤药,根据患者病情灵活使用“针、灸、罐、熏、透、刺、推拿”等各种中医传统技术,使患者病苦能够快速消除。

  下图有颈椎病的各种治疗手段,大家可以找找您适合哪一种。

标签:颈椎病 编辑:Rita 
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