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但刚刚过了一个星期,上海市卫生局局长徐建光又称:医改方案已进入了征求意见阶段,将在两三个月之内出台,全国人民的胃口再一次被吊了起来。广东省卫生厅副厅长廖新波21日却又预言:医改新方案年底也难出台。这么几个回合下来,医改方案何时出台已经成了一个让人猜不透的哑谜,但问题是,出台医改方案真的就不需要一个“时间表”吗?
即使是一个小工程队盖一栋两层楼的房子,也会有一个施工方和东家预先作出的施工进度表。制定这样一张进度表,不仅是为了细化工程进度和进行精确操作,更是为了给施工者一种责任倒逼意识——你必须在规定的时间节点之前完工,否则的话就要承担相应的违约责任。这里面体现的,实际上是一种堪称现代社会信用基石的契约精神。一个小小的住房工程如此,事关全民福利的医改何尝不是如此?
你当然可以这样理解:医改之所以未有明确的时间表,是因为兹事体大,牵一发而动全身,自然应该慎之又慎。如果定下医改时间表,到时诸多问题未能解决却仓促出台医改方案,必然会带来今后执行中的诸多后遗症。这样的说法看似有一定道理,但仔细想想却又不然:正因为医改方案牵一发而动全身,才应该有明确的出台时间表,让方案的制定者产生一种明确的时间节点压力,方案制定者迟迟不愿给出明确时间表,实在有点推卸责任的嫌疑。事实上,新医改方案的制定已经耗费多时,也已经经过了比较充分的民意讨论,更关键的是,新医改方案“保障为主”的主导思路已经基本定型,剩下的只是一些技术性的工作。条件已经如此成熟,方案制定者仍然不肯给出明确的时间表,给人一种“底气不足”的感觉,你让公众如何对新医改方案产生足够的信心?
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