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医院配置的急救药盒内的药物是根据冠心病病人容易发生心绞痛、心律失常等并发症而专门配制的,可应急取用、迅速奏效,是冠心病病人自我保健及抢救的必用之药。
急救药盒内通常备有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亚硝酸异戊酯安瓿等药物,现分别介绍其主要药理作用及用法。
硝酸甘油
是治疗心绞痛的首选药物。它的主要药理作用是松弛血管平滑肌,扩张动静脉血管床,并以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。扩张外周静脉,可使血液潴留在外周血管,回心血量减少,降低心脏前负荷。扩张动脉(包括心脏冠状动脉分支),可降低心脏后负荷。动静脉扩张可使心肌耗氧量减少,使心绞痛很快得到缓解,解除胸闷、胸痛等症。初次应用硝酸甘油时应先舌下含服1片(0。3mg),以观察对其是否过敏;发病时取1片(0。5mg)放在舌下含化,由于舌下毛细血管十分丰富,吸收很快,一般2~5分钟即可见效,且药效能维持30分钟左右。含服硝酸甘油时以坐位含服较好,因站立易导致脑部缺血,引起眩晕无力、面色苍白,甚至昏厥;卧位含服会增加静脉的回心血流量,使发病时间延长。含服硝酸甘油5mg后若病情未缓解,可重复使用;心绞痛发作频繁者在大便前含服1片可预防发作。硝酸甘油的副作用有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等,可能系血管扩张所致,只要平卧休息片刻或喝点热茶即可很快恢复正常。严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高、低血压及过敏者应禁止使用该药。
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