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断肢再植 懂得急救赢得时间
2008年03月25日15时08分   来源: 39健康网社区

  很多人因为超过了有效手术时间而不能进行断肢再植,事实上,有效的手术时间是可以争取的,只要你懂那么一点,做那么一点。

  新闻回放:一场突如其来的车祸将14岁的士学生梅君(化名)的右脚截断,为了赶赴兰州紧急实施再植手术,家属在事先征得机场方面同意的情况下,购买了当晚的机票。出人意料的是,他们赶到机场时,工作人员却拒绝伤者登机。无奈,他们只奸连夜乘坐救护丰赶到兰州军区兰州总医院,梅君失去了最佳的手术时机,只得截肢。

  阅读这则报道时,我的脑海里不断浮现着患者痛苦而失望的面容,他们因为超过了有效手术时间而不能进行断肢再植,事实上,有效的手术时间是可以争取的,只要你懂那么一点,做那么一点。

  断肢(指)能否植活,取决何因素

  1、肢体掼伤的方式与程度。常见的肢体损伤有机器纹榨伤、车轮压伤与锐器切割伤。其中,刀切割伤最容易植活,肢体功能也最容易恢复。梅君的脚若是被车轮压断,则神经血管损伤较重,污染程度也较重,再植相对困难。

  2、时间与温度。这决定了受伤创面细菌的生殖周期,以及游离肢体缺血状态下的细胞存活时间。温度越高,细菌繁殖得越快,断肢细胞存活的时间越短,能植活的可能性越小常温状态下,断肢(指)再植的有效时间在6~8小时以内。但若采取恰当的措施,比如降低温度,则可以延长相当一段时间,为再植手术争取机会。这很容易做到,只要将断掉的肢(指)体用保鲜袋包裹后,放人盛有冰水的容器即可。一方面,降温可以降低截断肢(指)体的新陈代谢,延长细胞存活的时问;另一方面,可以抑制细菌的繁殖,使之处于一个相对清洁的状态,这样便可大大延长断肢(指)的可植活时问,有的甚至可以超过20小时。

  梅君受伤后,如果在现场得到恰当的救护,断足得到降温处理,使有效的手术时间得以延长;如果在送医院过程中没有出现拒登机的小插曲,也许她的脚就可以再植成动。

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编辑: 谢麒麟
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