世界卫生组织制定的牙齿健康标准：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象

　　【专家提醒：软、黏、甜、细食物少吃】

　　□本版撰文记者刘坤

　　出场专家：儿童牙科主任李路平、正畸科主任宜云州、牙周科主任孙予、修复种植科孙贵峰

　　5岁儿童龋齿为66%

　　小孩子能有什么牙病？然而，李路平一上台就讲了几个吓人的数字：我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，其中5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁儿童未治疗率为89%。这不是耸人听闻，而是2007年6月卫生部公布的第三次全国口腔健康流行病学调查结果。

　　探讨婴幼儿致龋的原因，无疑有利于预防龋齿。一类龋齿叫奶瓶龋，由于婴儿半夜哭闹，家人会让孩子含着奶嘴睡觉，奶液产酸，就会龋坏前牙，因此最好在临睡前喂饱孩子，半夜喂奶后喝些白开水。对于龋齿预防，李路平提出合理进糖的原则，这个糖不仅指糖果，而且指一切甜食。“致龋食物”即具有软、黏、甜、细特点的食物，更要少吃。孩子的最后一颗牙齿很难刷到，而牙齿咬合面有很多细小的裂沟，可以用树脂材料预防地封闭，目前北京已免费为所有适龄儿童做窝沟封闭。

　　除此之外，重视对婴幼儿口腔的家庭护理，刚出生的小孩用纱布蘸水擦拭牙齿，两岁后用儿童牙刷清洁牙齿，3岁后用儿童牙膏刷牙。

　　一口好牙惠及两代人

　　怀孕和牙齿有什么关系？孙予解释，孕期在孕酮等激素的作用下，牙龈血管扩展充血，这种易出血的现象在孕8个月时达到高峰。

　　牙病不仅有害孕妇健康，还殃及腹中宝宝。由于牙周病是由细菌引起的感染性疾病，牙周致病菌中的梭形杆菌可通过胎盘感染胎儿，导致宝宝早产、体重过轻。另外，母亲有牙病，还影响孩子龋齿发生。孩子的口腔本是清洁无菌的，妈妈可能通过亲吻、尝奶温等方式将变形链球菌传给孩子，这种细菌是导致龋齿的罪魁祸首。

　　孕妇患有牙病者，怀孕4~6个月是安全看牙期，怀孕前3个月和生产前3个月不宜看牙。

　　孙予说，在怀孕前，女性应做一次全面口腔检查。在产前、产后，除每天刷牙两次、饭后温水漱口，叩齿也可坚固牙齿：轻轻闭口，上下牙轻叩50次。

　　牙齿矫正最佳年龄在11~14岁

　　虽然牙齿的首要功能是咀嚼，但如果错颌畸形影响美观、牙齿排列不齐、地包天(反牙合)等，什么时候矫正最合适呢？

　　宜云州说，18岁以上由于生长发育基本完成，矫治效果不如儿童期和青少年期。儿童矫治错颌畸形年龄男孩在12～14岁，女孩在11～13岁，但是每个儿童的生长发育有个体差异，不能一概而论。在生长发育高峰期进行矫治，疗程短，效果好。

　　如果在替牙期(7~12岁)有轻度牙列不齐，宜云州建议不必急于矫治。因为这一时期骨发育快、变化大，一般的牙列不齐、错颌畸形可能有好转，但也可能加重。不过有下列几种情况应进行矫治：前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位，影响发育及功能者，上下牙弓间关系异常等。

　　在儿童乳牙期(3~7岁)，需立即矫治的牙病有：前牙反颌、下颌前突、后牙反颌及一切妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。

　　牙齿缺失首选种植牙

　　牙掉了，怎么办？镶牙呗！一般人都知道，镶牙有两种：活动假牙和固定假牙，第三种牙齿修复方法——种植牙。孙贵峰说，在发达国家，如果牙医不推荐种植牙，就会被起诉。

　　孙贵峰说先介绍前两种办法，好有对比。装活动假齿，对咀嚼和说话都有影响，刷牙也要把假牙拿出来刷，很麻烦，刷不干净，好牙也易龋坏；装固定的烤瓷牙，先要把两边的健康牙齿磨去1／3，再装个牙套，虽然跟自己的牙差不多，但会损伤健康牙齿，而且仅适用于个别牙缺失；种植牙既不伤好牙，又没有异物感，兼具功能性、美观性和舒适性，被称为人的乳牙、恒牙之外的“第三副牙齿”。

　　种植牙接近天然牙齿，由于是“种”在骨头里，稳定功能好，能承受较大的咬合力；种植牙的舒适性也很好，只要没有心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等全身性疾病及牙周病等，就可接受手术。