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主持人寒汐说:是儿童的门诊吗?
张知新说:一定要找小儿内分泌科的医生,北京很多医院都建立了小儿内分泌科或者小儿内分泌的专病门诊,有的叫生长发育门诊。主要是内分泌科的医生对骨龄和药物的应用还是比较有经验的,可以找这些人咨询。我有一些病人我就给他一些量表,比如拍一个骨龄片子,然后回家观察三个月,半年,家长给他测量身高,一般让家长买一个直角的三角尺,定时、定点、定人的给他量。
张知新说:早上量就都早上量比如隔上两个星期一个月你记录下来,我就能够大概了解这个孩子的生长状况。我原来有一个病人说三年没有给孩子买过新裤子了,因为他不长。当时他没有想到,孩子的裤子老不短是疾病状况,结果那个孩子就是生长激素缺乏。所以家长还是要对自己的孩子,在我们国家现在对智力的发育比较重视了,其实身高是人类发育很重要的指标。他的体重和身高都是很重要的指标但是关注度,家长、医生还是社会可能给予的关注不够大。
网友:现在市面上各种各样的增高器,都强调骨骼拉升,不用吃药就可以长高,可可信吗?
张知新说:据我所知这样的器械对最终的身高疗效是不确切的。现在有些到成人了,因为他求职的需要,我见过一个男孩子,他身高不到1.60米,求职屡屡受挫,最后下定决心做长骨的延长术,通过外科的手段有一个创伤性的拉升。
张知新说:这样最终可能会导致骨骼的持重性等于是对整个骨骼一个创伤性的治疗的办法,这我觉得是很残酷的。如果真的在门诊上我碰到这样的孩子,他已经骨骺闭合了,我建议他不要再选用其他的办法
张知新说:张知新说:疗起码目前没有一个科学的证据证实一定它能够影响最终的身高。当然前面讲了,下肢的运动,这种东西会不会通过被动运动起一定的作用现在没有一个大样本的调查。如果真是遗传因素,人类有的时候这种客观规律是不可改变的。我们像对这样的孩子,有时候我们会鼓励他,真的矮小了,已经骨骺闭合了,我们没有办法干预你了,那我们说你好好学习吗,人类不一定是一定要高个子在可以生存的。
网友:我的孩子8周岁身高1.23厘米,各项检查都没有问题,他是男孩子,这样的发育正常吗?
张知新说:123厘米是负的一个SD,他是在正常范围里面偏矮的孩子。但是我想不知道父母的身高是多高?如果父母身高也是正常人群里面偏矮的,那这个孩子的发育是正常的如果这个父母的身高在正常人群里面是偏高的,这个孩子偏矮你就要找找原因了。
网友:专家您好,我女人现在7岁一个月,身高117厘米,特别不爱吃,是不是属于矮了及我要不要带她做检查,去哪儿做检查比较权威?
张知新说:从量表上我们查也是在负的一个SD上,这个孩子是不是正常我们还要根据她的骨龄的情况。她是7岁她骨龄可能10岁了,那你这个就是异常的。
张知新说:你现在的年龄和身高龄在正常里面是编矮的,但是诊断不了矮小症,如果她的骨龄年龄和实际年龄结合起来,是正常的,那你不用担心。到哪个地方看?到任何一家有小儿内分泌科医生的门诊都可以咨询。你随便可以看包括北京市有很多儿童医院,儿研所、包括中日友好医院儿科也开了小儿内分泌科门诊,主要看你在哪个地方比较方便。对身高的专注我们希望长期的跟医生有一个合作,因为身高不是静态的看一次就可以的。
张知新说:我们是一个长期的观测,我们可以给病人一个量表,让他半年或者一年定期过来,我可以给他一些指导是疾病的就治疗,对非疾病的家族矮小的,我们跟父母共同找寻一个适合他生长的环境,让他在正常发育的身高空间里更好的发挥。
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