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主持人寒汐说:有没有一些发育比较迟缓的,这种是属于矮小的范畴还是属于正常没有发育完呢?这种应该怎么判断呢?
张知新说:这种是属于体质性生长发育延迟,就是通常说的晚长。他们儿童期身材矮小,青春期猛长,可能别的同学女孩子的体态乳房都发育了,她可能还是像小“萝卜头”似的,这样的孩子可能会出现晚长的现象。这种体质性生长发育延迟,可能是有家族史。他的父母可能就是这样,这样的孩子往往有家族性体质发育延迟。这样的孩子属于正常儿童里面一种偏离的发育人群。
张知新说:这样的孩子一般体质性发育延迟的孩子,我们建议他最好能够到内分泌科医生那里去看一看,因为你不能够一定确定你的孩子就是体质性发育延迟,我们首先要确定疾病状况,才能界定他是体质性发育延迟,你把一些疾病都排除外以后才能确定体质性发育延迟,体质性发育延迟一般来说不用马上急于治疗可以观察他,观察他的生长情况,骨龄情况,可能他在青春发动的时候,追上骨龄实际年龄可能会长起来,但是有一部分孩子是部分垂体生长激素缺乏。
张知新说:对这样的孩子治疗不治疗主要看孩子的情况,和父母对这个孩子最终身高的期望。所以治疗不治疗是由医生跟家长共同协商的。
主持人寒汐说:刚才您也提到垂体的情况,我想请问听说过一个词叫垂体侏儒这是什么概念呢?什么范畴病状的儿童才属于这个范畴呢?
张知新说:垂体病,我们都知道我们的生长激素是由垂体来分泌的。我们人体,内分泌很多激素都是由下丘脑刺激垂体然后分泌。影响长高最主要的几个激素一个是生长激素、还有一个是性激素,再有一个就是甲状腺激素,这三种激素是对身高影响最大的。垂体侏儒是什么问题呢?就是由于垂体的疾病引起来的儿童的身高矮小。这里不包括我前面讲的营养、环境等等因素了,他主要是因为垂体疾病引起来的。垂体侏儒实际上在门诊上还是不少见的。
张知新说:有些孩子有时候由于一个垂体肿瘤的问题,还有一些特殊产位的孩子比较多见。比如脚先露的孩子有时候往往脑出血,会损害垂体部分,这样的孩子将来长起来,在临床上我们碰到过这样一个孩子,18岁了,很矮,娃娃脸,说话奶声奶气的,男孩子睾丸基本没有发育,一般来说不仅影响到了身高,有的还会影响性格的发育,他又长不高第二性征又不出现这样需要来治疗的。
主持人寒汐说:这样他们有什么治疗方法吗?以后会长高吗?
张知新说:可以的。这样的孩子如果是生长激素缺乏的孩子,如果及早发现,就像有些孩子做核磁以后,他的垂体缩成很瘪的东西,你只要治疗原发病,对激素缺乏的,比如生长激素缺乏的这部分孩子,你只要用上生长激素那他完全可以长到正常孩子的身高。如果你不给那早期干预的话一旦骨龄闭合了,那就不会长高了。
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