主持人寒汐说：骨骺闭合是什么样的情况呢？

　　张知新说：骨骼闭合内分泌医生主要是通过骨龄，一般来说拍左手的正位片，看骨龄的发育。人类有几个年龄一个是实际年龄，实际年龄跟他生长的年龄是不一定匹配的，骨骼的生长人类长高的年龄我们用骨龄判断。

　　张知新说：有一个骨龄有一个实际年龄还有一个身高的年龄如果这三个年龄是匹配的这孩子是比较正常的发育。有一部分孩子，他的实际骨龄比实际年龄要提前，这种孩子他将来比如正常的孩子女孩子应该在16-18岁左右骨骺完全闭合了，再也不会长高了。男孩子要18-20岁，他的骨骺才完全闭合。

　　张知新说：如果要是刚才我说的那种孩子，他的骨龄比他的实际年龄要提前，那他的骨骼完全不长的时候，骨骺完全闭合的年龄就不是他实际年龄了，他的头龄已经17、18岁，那时候他可能不到17、18岁。这样的情况一般都发生在什么情况呢？就是性早熟。

　　张知新说：讲矮小这部分病人里还有一部分人就是性早熟。早熟也会引起矮小。为什么现在有这么多的性早熟的发病率？确切的数字现在没有完全统计出来，但是性早熟或者有一部分青春期发育提前，这在内分泌科门诊就诊量是逐年提高的。

　　张知新说：从人类长期的发展观察，青春发育都是在逐年的提高，整个正常人类的发展，跟身高是一样的它是在逐年提高的。上个世纪可能女性初潮才15、16岁，现在平均初潮年龄就是12岁左右，所以青春期发育的提前是整个人类青春发育的趋势。可能跟很多像营养状况、跟整个大气层的温度、跟整个民族体制、跟很多成人的信息，对儿童的刺激有时候也会引起青春的早发育。

　　张知新说：所以说，性早熟在矮小症里，还是占了一定的比例了。就是说这样的孩子，出现性早熟的孩子，他当时的身高往往比正常的同龄的孩子要高，也就是说这个时候是10岁，他们班的同学都是10岁，可能他个骨龄已经提前13岁了，将来人家从10岁长到16岁骨骺闭合那还能长6年，那他呢，最多还能长3年，3年绝对长不过6年的身高所以他最终的身高是矮的，所以性早熟或者青春早发育的孩子，骨龄提前最重要影响孩子的最终身高变矮。

　　张知新说：我们要界定一下什么叫性早熟，一般来说女孩子8岁以前乳房发育提前；男孩子一般10岁以前以睾丸为最先的发育特征就开始发育。女孩子8岁以前，男孩子10岁以前出现青春发育我们就界定为性早熟。

　　张知新说：性早熟这里有一部分是垂体性疾病造成的，得这部分人来说我们还是要给予一个高度的重视，特别是有些孩子从出生开始有一些脑炎之类的，都是会诱发他垂体包括下丘脑垂体的线轴提前发育。这部分人我们内分泌医生可以通过磁核去观察。