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张知新说:对这样的孩子治疗不治疗主要看孩子的情况,和父母对这个孩子最终身高的期望。所以治疗不治疗是由医生跟家长共同协商的。
主持人寒汐说:刚才您也提到垂体的情况,我想请问听说过一个词叫垂体侏儒这是什么概念呢?什么范畴病状的儿童才属于这个范畴呢?
张知新说:垂体病,我们都知道我们的生长激素是由垂体来分泌的。我们人体,内分泌很多激素都是由下丘脑刺激垂体然后分泌。影响长高最主要的几个激素一个是生长激素、还有一个是性激素,再有一个就是甲状腺激素,这三种激素是对身高影响最大的。垂体侏儒是什么问题呢?就是由于垂体的疾病引起来的儿童的身高矮小。这里不包括我前面讲的营养、环境等等因素了,他主要是因为垂体疾病引起来的。垂体侏儒实际上在门诊上还是不少见的。
张知新说:有些孩子有时候由于一个垂体肿瘤的问题,还有一些特殊产位的孩子比较多见。比如脚先露的孩子有时候往往脑出血,会损害垂体部分,这样的孩子将来长起来,在临床上我们碰到过这样一个孩子,18岁了,很矮,娃娃脸,说话奶声奶气的,男孩子睾丸基本没有发育,一般来说不仅影响到了身高,有的还会影响性格的发育,他又长不高第二性征又不出现这样需要来治疗的。
主持人寒汐说:这样他们有什么治疗方法吗?以后会长高吗?
张知新说:可以的。这样的孩子如果是生长激素缺乏的孩子,如果及早发现,就像有些孩子做核磁以后,他的垂体缩成很瘪的东西,你只要治疗原发病,对激素缺乏的,比如生长激素缺乏的这部分孩子,你只要用上生长激素那他完全可以长到正常孩子的身高。如果你不给那早期干预的话一旦骨龄闭合了,那就不会长高了。
主持人寒汐说:您也提到了生长激素我们前面也讲到了各种各样影响身高生长的因素,请问如果判断他是矮小症的话,一般都是用生长激素治疗吗?还包括什么其他的治疗方法吗?
张知新说:目前国内外用在长高的药物一个是生长激素,一个就是同化蛋白,还有一个就是性激素,我们是根据病的原因选择不同的药物。目前来说国内如果生长激素缺乏这部分病人,我们肯定是用生长激素治疗,用上以后一般来说效果是非常好的,第一年这种孩子有时候可以甚至长高12公分,他的疗效是非常显著的。
张知新说:其他的像同化蛋白和性激素,这两种药物应用以后虽然能够刺激身高长高,但是它的代价是同时让骨龄的生长加速。这样就是用的时候身高长起来了,但是骨龄也在加速,这样他最终的身高还是会受到影响。所以现在如果家里经济条件允许的话,我们还是建议他用生长激素类类药物。现在有一些遗传性矮小的孩子的家长选择市面上一些增高的药物,比如保健品、有一些器具等等,总是希望给孩子长高的条件。
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