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专家谈儿童矮小病的防治

2006-08-13 15:36   中安在线  

  张知新说:讲矮小这部分病人里还有一部分人就是性早熟。早熟也会引起矮小。为什么现在有这么多的性早熟的发病率?确切的数字现在没有完全统计出来,但是性早熟或者有一部分青春期发育提前,这在内分泌科门诊就诊量是逐年提高的。

  张知新说:从人类长期的发展观察,青春发育都是在逐年的提高,整个正常人类的发展,跟身高是一样的它是在逐年提高的。上个世纪可能女性初潮才15、16岁,现在平均初潮年龄就是12岁左右,所以青春期发育的提前是整个人类青春发育的趋势。可能跟很多像营养状况、跟整个大气层的温度、跟整个民族体制、跟很多成人的信息,对儿童的刺激有时候也会引起青春的早发育。

  张知新说:所以说,性早熟在矮小症里,还是占了一定的比例了。就是说这样的孩子,出现性早熟的孩子,他当时的身高往往比正常的同龄的孩子要高,也就是说这个时候是10岁,他们班的同学都是10岁,可能他个骨龄已经提前13岁了,将来人家从10岁长到16岁骨骺闭合那还能长6年,那他呢,最多还能长3年,3年绝对长不过6年的身高所以他最终的身高是矮的,所以性早熟或者青春早发育的孩子,骨龄提前最重要影响孩子的最终身高变矮。

  张知新说:我们要界定一下什么叫性早熟,一般来说女孩子8岁以前乳房发育提前;男孩子一般10岁以前以睾丸为最先的发育特征就开始发育。女孩子8岁以前,男孩子10岁以前出现青春发育我们就界定为性早熟。

  张知新说:性早熟这里有一部分是垂体性疾病造成的,得这部分人来说我们还是要给予一个高度的重视,特别是有些孩子从出生开始有一些脑炎之类的,都是会诱发他垂体包括下丘脑垂体的线轴提前发育。这部分人我们内分泌医生可以通过磁核去观察。

  主持人寒汐说:有没有一些发育比较迟缓的,这种是属于矮小的范畴还是属于正常没有发育完呢?这种应该怎么判断呢?

  张知新说:这种是属于体质性生长发育延迟,就是通常说的晚长。他们儿童期身材矮小,青春期猛长,可能别的同学女孩子的体态乳房都发育了,她可能还是像小“萝卜头”似的,这样的孩子可能会出现晚长的现象。这种体质性生长发育延迟,可能是有家族史。他的父母可能就是这样,这样的孩子往往有家族性体质发育延迟。这样的孩子属于正常儿童里面一种偏离的发育人群。

  张知新说:这样的孩子一般体质性发育延迟的孩子,我们建议他最好能够到内分泌科医生那里去看一看,因为你不能够一定确定你的孩子就是体质性发育延迟,我们首先要确定疾病状况,才能界定他是体质性发育延迟,你把一些疾病都排除外以后才能确定体质性发育延迟,体质性发育延迟一般来说不用马上急于治疗可以观察他,观察他的生长情况,骨龄情况,可能他在青春发动的时候,追上骨龄实际年龄可能会长起来,但是有一部分孩子是部分垂体生长激素缺乏。

编辑: 朱燕青
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