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主持人寒汐说:各位网友大家下午好!我们今天很荣幸请到了中日友好医院儿科的张知新,张大夫,来给我们谈一下儿童矮小病的治疗,张大夫主要专长是小儿内分泌遗传代谢病,听起来这个专业名词也很复杂,请张大夫先介绍一下?
张知新说:小儿内分泌代谢病,随着目前社会疾病谱的改变,这个病越来越多的被临床医生所认识,而且很多相关疾病随着经济的发展,随着人们生活水平的改变,这些疾病也在逐渐的在临床上占了比较重要的位置。我们内分泌疾病主要是对哪些儿童进行诊治呢?最常见的就是矮小,还有早熟,还有甲状腺疾病、还有一些肥胖症等等,还有一些能够引起人体内分泌改变的这些疾病都是我们诊治的范围。
张知新说:我们现在为什么对小儿内分泌的疾病要越来越多的予以关注,主要是家长和儿童疾病谱的改变而家长对于这种疾病的认识不断提高,而且整个社会和医生对这种疾病的认识也在不断提高。特别是肥胖症不仅仅是中国人群,而且是整个世界,特别是发达国家里面,儿童肥胖症的发病率是逐年提高的。儿童肥胖症将来就发展成为成人肥胖的后备军,这就引起一系列的血管病的发生,控制的心血管疾病包括糖尿病从儿童做起是一项非常有意义的工作。
张知新说:今天我们说的矮小也是这样,人们生活水平提高了,人们对自身的需求,对自身更完美会有一定的认识,那么人们才会关注身材的高和矮。
主持人寒汐说:我们今天的主题就想谈一下儿童矮小症的治疗,因为现在人们身材增高都是往上增长的,那为什么会有儿童矮小症呢?什么才算是矮小症?
张知新说:矮并不是说在有限的人群范围里你矮就一定是矮小症的患者。我们讲的矮小症是低于同种族、同性别、同年龄的平均身高在平均标准差两个以下才算是矮小症。所以矮小是有一个尺度的,这个尺度是经过大样本调查,而且是几年一更换的,由国家专门的机构做这种调查,近十年的调查表跟过去的十年调查表是不一样的,人类的身高是在逐渐发展的,这个发展是有很多因素的,很大程度上跟生活环境的改善有关系。
张知新说:所以矮小是要有一个度量的,这个度量最好是询问专科医生,搞小儿内分泌医生的手里都有这样的一个曲线范围。在平均身高之下,两个平准差之下的就可以诊断为矮小症。
主持人寒汐说:范围的标准值是根据不同的年龄也不同的值吗?
张知新说:对。是根据全国或者某一个地区,一个很大的样本算出一个平均的身高,在平均身高之上正个两个标准差,就叫较高或者更高的儿童,低于这个数值之下还有两个标准差,低于第二个标准差之下的就叫矮小症,实际上是一个分布的曲线。这个曲线之内,都叫做正常儿童。只是有偏高的或者偏矮的。我们要治疗的矮小症实际上在正态分布最末两个之外的标准差。
主持人寒汐说:现在包括临床门诊接触的,我们国家矮小病的情况怎么样?比如大概在某一个地区,北方地区货币南方地区分布是什么样的?
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