近年来，药价高、看病贵成为人们关注的一个焦点问题。海口市审计局历时3个月，对海口市医疗机构医疗服务收费的合理性、药品价格及让利情况、一次性医疗器械和卫生材料收费情况等进行了审计调查，揭开了当前医疗行业医药价格虚高、百姓看病贵的神秘面纱。

　　高进价、高提成，患者药价负担是门诊费的44%、住院费的39%

　　海口市审计部门通过对市属医院和卫生院2005年药品进价与2006年4月药品市场零售价抽样比较，发现医院进价平均为市场零售价的2倍多，有的甚至高达8倍，其中以头孢类药品最高。高的进价，加上合法的加价，陡然之间，就使药价比药店零售价高出了许多。据调查，某医院患者药品费用占到门诊费的44%、住院费的39%。

　　致使药品进价高的主要原因有两点，首先是医药管理机制不完善，政府职能部门监督引导不力，使药品供货过于集中，以致失去竞争，呈行业垄断局面。以海口市某医院为例，其70%以上的药品来源于海南两大药品公司，其它企业难以规模进入，即使是价优质好的海南本土药品，也难有立锥之地，这种格局制约了竞争机制的形成，导致医院药品价格高居不下；其次，“以药养医”、药品提成的方法存在弊端。一直以来，国有医院药品都实行不超过25%的提成办法，药品越贵，提成的份额就越多；价格越贵的药，医院就越乐意采购。由此也导致医药企业像走马灯似地变换药品名称，以获取高额利润。

　　大处方、滥检查，某医院一年开单提成接近90万元

　　现在各大医院都实行工效挂钩的方法，其结果是医院医生多开、滥开、高开药品和多用、滥用设备诊断病情的现象盛行。2005年某医院35%的住院患者被做过CT、MR检查。某患者右脚远端软组织裂伤，做了B超又做心电图，还住院17天，天天打抗生素点滴。

　　除此之外，审计还发现各医院不同程度地存在超标收费、自定收费项目收费、打包收费等现象。

　　据对某医院的审查，2003年至2005年间，该医院CT、MR两项检查费对经营利润的贡献率为72.33%，利润额达1421.16万元；个别医院发放职工效益工资达6857.94万元，其中34名科室人员分得患者住院CT、MR检查费提成102.5万元，仅去年，该医院开单提成就达89.63万元。各医院现行的《工效挂钩办法》，将工资福利同“效益”挂钩，无疑对医生开大处方、大检验单起了推波助澜的作用。

　　多收费、乱加价，每个案例平均多计费用900元

　　抽样检查海口市某医院2004年28个病案，发现每个案例平均多计费用900元。多收内容涉及治疗、检查、床位、材料、护理、器械使用等方面，尤以一般性耗材最为突出，形式表现为多计、错计、重复收、划价错误和自订编码乱收费等。随机抽样该院137个常用的进价低于30元的医疗耗材，超标收费的有122个，占抽样项目的81.3%。综合价格、病患负担的价格均超过成本价的35.1%，就连可重复使用的剪刀(进价20.75元)，每次使用也收5元的“使用费”。这些额外收费名目繁多，数目巨大，仅2005年，该医院就多收材料费36.74万元、接瓶费39.40万元、心电或呼吸门控设备费31.35万元。