来源:中安健康网 时间:2024-12-17 作者:丁雪涵
德驭医疗马鞍山总医院(原马钢医院)心血管病诊疗中心成功完成高难度心脏大血管手术——Bentall手术(升主动脉置换+冠状动脉开口移植+主动脉瓣置换术),为一位被心脏疾病困扰长达七年的患者解除了病痛。
一台手术解决心脏两大问题
患者是一位75岁的男性,因胸闷气短症状就诊于我院心血管病诊疗中心。七年前,患者曾在外地医院行相关检查提示主动脉瓣中度返流,暂予以药物保守治疗,效果不佳且症状有加重趋势。这次来到我院行心脏彩超提示主动脉瓣关闭不全重度返流伴升主动脉及主动脉窦部瘤样扩张,升主动脉内径达50mm(正常值22—34mm)。升主动脉相当于人体血流系统的“总阀门”,血液从这里通过、流经全身,扩张过度的升主动脉相当于心脏内的“不定时炸弹”,一旦“爆炸”,主动脉破裂引起大出血,将会致命。
(升主动脉扩张)
心血管病诊疗中心立即组织多学科专家团队进行讨论,结合患者的病情分析,患者有极高的猝死和主动脉破裂风险,经过综合评估,团队决定为患者开展主动脉瓣置换加升主动脉更换术(Bentall手术)。一台手术解决心脏两大问题,降低再次手术的风险,也减轻患者的身体与经济负担。
Bentall手术是1968年以Bentall医生命名的一种手术方式,全称是升主动脉置换+冠状动脉开口移植+主动脉瓣置换术,也就是一台手术涉及了升主动脉、主动脉瓣以及冠状动脉,手术需同期行主动脉置换并移植左、右冠脉,是心脏外科领域中极为复杂且难度颇高的一种手术(也称外科“天花板级手术”)。这样的患者通常都是转诊至国内权威心血管病专科医院,而随着学科发展的不断前进突破,如今我院也具备了开展此类大血管手术的能力。
(Bentall手术图解)
术前与患者及家属全面且细致地阐述了病情状况及拟定的手术方案,患者及其家人均表示充分信任医院技术,同意接受该手术治疗方案。
经过周密的术前准备,心脏大血管外科主任庞中一带领手术团队实施这台高难度手术,采用生物瓣及人工血管临时手工缝制带瓣管道后进行主动脉瓣及主动脉根部的替换。由于患者高龄,主动脉瓣及升主动脉组织脆弱,使得手术难度大大增加,必须进行精细缝合,严格止血,任何小的波动都可能导致患者出现脑梗死、出现术后肾功能不全等并发症。手术团队密切配合,凭借丰富的经验和精细的手法,确保了手术平稳进行。手术历时5个小时,圆满完成。术后在医疗团队的精心照料下,患者顺利度过危险期,现已顺利康复出院。
“心”领域,“心”突破,“心”希望
近年来,德驭医疗马鞍山总医院心血管病诊疗中心已常规开展各类心脏外科手术,积累了丰富的临床经验。此台手术的顺利完成,标志着医院在心脏大血管疾病的治疗领域再上新台阶。“心”领域,“心”突破,将为更多患者带来“心”希望。(丁雪涵)