10月12日是“世界关节炎日”。近年来关节炎发病率上升，且呈现年轻化趋势。在人们的印象中，关节炎是一种老年人容易患上的疾病，但如今，中青年患者骤然增加，骨关节炎是中青年群体中最常见的关节炎之一。为何骨关节炎会“盯上”中青年？关节健康如何自测？骨科医生为您解答。

　　中青年群体多因肥胖和运动不当诱发骨关节炎

　　长沙市第三医院骨科二十三病室（关节外科）主任、主任医师陈松介绍，骨关节炎是一种退行性骨关节病，随着人口老龄化和肥胖问题的加剧，骨关节炎的患病率明显增加，常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，后期会出现关节畸形，导致运动功能减退。

　　骨关节炎可以影响任何活动的关节，最常发生于负重大的膝关节、髋关节，在骨关节炎患者中约有80%为膝关节炎，这是由于局部润滑功能下降，软骨严重磨损使软骨下骨暴露，骨质增生，磨损颗粒刺激滑膜，引起疼痛和肿胀。好比机器轴承持续负重运转。

　　值得注意的是，手部也是骨关节炎的高发部位。临床医生曾接诊过多位患上手指骨关节炎的年轻患者，便是由于工作需要长时间使用键盘，加之平时喜欢制作手工模型，手指活动频繁导致。

　　虽然骨关节炎常见于50岁以上的人群，但近年来中青年患者增多，这与肥胖、运动方法不当有关。骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。

　　一般而言，体型肥胖者为保持重心，必然会给全身骨关节系统带来沉重负担，尤其是作为机体主要支撑的脊柱和双下肢，长期处于超负荷状态，负重的关节软骨承受的压力比正常体重的人要多很多。关节两侧骨软骨面在重力作用下磨损程度加重，会导致骨与关节内部结构发生增生、破裂。

　　另外，不正确的运动方式也是诱发中青年群体骨关节炎的重要因素。“我曾接诊过一名不到40岁的患者，他为了减肥天天在家练深蹲，结果减肥未成反而‘蹲’伤了膝盖。”陈松提醒，深蹲这一运动看似简单，实则对姿势要求十分严格，需要保持膝关节稳定，并缓慢下蹲。一些市民在没有专业人士指导下，未掌握正确姿势，盲目跟随健身视频锻炼，极易造成运动损伤。此外，登山、攀岩、超长跑等运动同样有损伤膝盖的风险，市民进行这类运动要在专业人士指导下进行，并做好防护。

　　膝关节健康如何自测？14个项目进行自评

　　骨关节磨损和功能减退是不可逆的，目前临床上对于骨关节炎无法治愈，只能延缓疾病进程，但作为退行性疾病，骨关节炎进展相对缓慢，其危害不会给患者带来突发、致命的影响，极具隐匿性，更易被患者忽视。而当市民一旦察觉关节出现不适时，大多已处于骨关节炎比较严重的阶段，所以，掌握关节自测方法十分重要。

　　“根据平常膝关节疼痛的程度、疼痛发生的时间、疼痛对膝关节功能和家务劳动的影响，我们可以采用膝关节炎（KOA）可视化自评表进行自我测评。”陈松以膝关节为例介绍了关节自测的方法。膝关节炎可视化自评表分为14个项目：静息痛、启动痛、运动痛、天气变化疼痛、关节畏寒、关节肿胀程度、局部皮温、晨僵时间、蹲起、上下楼梯、一次性站立时间、一次性步行距离、需要助力器械、做家务，根据不同项目设置相应问题，市民可以对照项目进行自评。

　　一些老年人对于骨关节炎存在认知上的误区，认为器官老化本是自然规律，因此未对关节疼痛产生足够重视，从而延误治疗时机，甚至不去就医，这是非常错误的想法。还有些已经患有骨关节炎的患者，他们认为得了膝关节炎就不能运动了，或者因为害怕疼痛而避免使用它们，事实上，如果我们不保持关节活动，它们将会变得更加僵硬，肌肉力量也会更弱。

　　“骨关节炎患者当然要保持适当的运动，但一定要注意正确的方法。”陈松建议，患者首先要改变不良的生活及工作习惯：避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼、爬山等运动。

　　进行适度、有规律的运动可以达到锻炼腿部肌肉、活动关节的目的，推荐的运动项目有：游泳、骑自行车、走路、踮脚尖、下肢直腿抬高等。当然也可以请教专业的医护人员找到适合的正确锻炼方法。

　　如今已进入秋季，天气转凉，骨关节炎患者的病情可能加重，患者要避免关节受寒诱发疾病，做好关节的保暖工作。

　　预防骨关节炎首先要减轻体重

　　对于未患骨关节炎的人而言，如何保护关节，避免疾病的发生呢？陈松建议市民从以下几个角度做好预防：

　　首先要减轻体重。生活中应注意饮食均衡，避免暴饮暴食，避免经常吃高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、动物肝脏、肥肉等。

　　避免背、扛重物。在生活和劳作过程中，注意降低腰背部反复、长期、高强度负荷，背负重物时佩戴腰部支具，并注意劳逸结合，从而缓解脊柱关节压力，预防脊柱的骨关节炎。对于普通人来说，可以通过主动练习肌肉力量，如游泳、骑自行车等，避免肌肉萎缩，也可起到预防骨关节炎的作用。

　　改变不合理的运动方式。避免姿势不当的下蹲、过度运动、经常跑跳，还有久坐、久跪都可能会加重骨关节炎的出现，并且引发疼痛的症状。

　　如已有关节不适者，可在专业人士指导下使用营养补剂，如硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨营养代谢，减缓软骨退变，从而预防或者延缓骨关节炎的发生。适当补充维生素D、钙等营养成分，有助于骨骼健康。

　　膝关节健康自我评估

　　0分 健康

　　1～3分 轻度

　　建议您采取相关的保健措施，比如合理地运动、减肥，同时可以增加一些物理治疗

　　4～6分 中度

　　7～10分 重度

　　建议您到医院就诊，进行规范、有效的诊治