孩子的身高，总是让家长充满焦虑和期待：现在正常不正常？有没有长慢了「矮人一截」？

　　今年 3 月 1 日即将施行的最新版《7 岁以下儿童生长标准》中，明确规定了不同年龄儿童生长发育的各项指标。

　　想知道孩子的身高发育处于哪种水平，就可以参考这套指标来评估。

　　孩子身高达标吗？　一张表就能看出来

　　最新版「0～7 岁宝宝身高百分位数标准表」，分月龄记录了从出生到未满 7 周岁（< 84 月龄）的男孩、女孩平均身高。

　　对号入座就能看到自家娃的身高在同龄人中是什么水平。

　　图片来源：站酷海洛

　　具体怎么看，可以分成 3 步：

　　第一步，根据宝宝的性别，选择对应的男孩版或女孩版身高标准图；

　 第二步，在表格第一列找到宝宝的年龄（实足满整月或整岁），向右看，找到对应的平均身高值；

　　第三步，沿着身高列向上看，对应的表格第一行百分位值就是宝宝身高所处的百分位区间了。

　　* 年龄：是指从出生到未满 7 周岁（＜84 月龄）之间，取整岁或者整月

　　* 身长：适用于 2 岁以下儿童，即平卧位头顶到足跟的长度

　　* 身高：适用于 2～7 岁以下儿童，即站立位头顶到足底的垂直高度

　　图片来源：参考文献[1]

　　宝宝身高处于标准的 P3～P97 百分位之间，都属于正常范围内。

　　不同的百分位值具体代表什么意思呢？根据新标准中的评价指标，可以这么理解：

　  ≥ P97  宝宝比绝大多数同龄人都高

　　P75～P97  宝宝比大部分同龄人高

　　P25～P75  同龄的宝宝身高大多处在这个水平

　　P3～P25  比大部分同龄人稍矮

　　< P3  身材比同龄人偏矮

　　那么，孩子身高处于 < P3 或 ≥ P97 百分位，是意味着出现了异常吗？这两种情况的确提示孩子有增长过慢或过快的情况，但这不代表一定有问题。

　　因为孩子的生长发育受到遗传、喂养等多种因素影响，对于偶尔出现的「异常」，加强监测，密切关注就好。

　　孩子身高正常不正常？看生长速度更准确

　　图片来源：站酷海洛

　　孩子的身高增长是动态的、综合性的，判断身高是否正常，不能只看身高的绝对值或者和同龄人比较高矮。

　　想知道孩子的身高是否正常，看个人的生长速度更准确。

　　生长速度代表了孩子某一阶段的身高增长速度，每个年龄段都具有一定的规律性。

　　监测生长速度相当于让孩子「自己和自己比身高」，最直观的方式是看生长曲线的增长趋势。

　　怎么看，可以分成两步：

　　第一步，看孩子的生长曲线是否在正常范围内，低于或者高于正常范围的，都说明生长速度出现异常，建议及时就医。

　  第二步，如果孩子的生长曲线在正常范围内，需要继续监测孩子的生长速度是否平稳正常，过快或过慢也都建议就医评估生长发育情况。

　　● 正常：生长曲线在两条参考线范围内平行上升。

　　● 过慢：生长曲线在一段时间内持平，或连续下降超过两条参考线。

　　● 过快：生长曲线突增，超过两条参考线。

　　正常范围内的生长曲线示意图，来自丁香妈妈 App「生长曲线」工具，输入孩子身高后可以自动生成生长曲线，方便随时监测娃的生长发育情况。

　　孩子的体格生长是一个连续过程，生长速度并不是匀速的，偶尔大幅度的「涨跌」不意味着一定有问题。

　　生长曲线也只是判断孩子生长速度正常与否的信号，并不是唯一的疾病诊断指标，家长也不必因此而过度焦虑。

　　

　　参考文献

　　[1] 国家卫生健康委员会《7 岁以下儿童生长标准》

　　[2] 实用儿童保健学，黎海芪，人民卫生出版社

　　[3] 张亚钦,李辉,武华红 & 宗心南.(2021).父母身高对7岁以下儿童身高影响效应的研究. 中国儿童保健杂志(06),584-588+599.

　　[4] 国家卫生健康委员会《0 岁～5 岁儿童睡眠卫生指南》

　　[5] 中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》

　　[6] 世界卫生组织《关于5岁以下儿童身体活动、静坐行为和睡眠的指南》

　　[7]人民卫生出版社2019：身材矮小症儿童诊疗规范