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中安在线   2022-09-12 21:38:45   来源:中安在线    作者:李启 贺子恒   编辑:汪源

  为了维护参保人合法权益,宿州市灵璧县医保局征缴中心通过微信群、单位走访、举办医保政策大讲堂、发放致全市参保职工的一封信等方式,大力宣传职工门诊共济政策。

  9月1日下午,灵璧县医保局征缴中心接待了两位老人,他们手里拿着致全市参保职工的一封信,一进门就夸党的政策好、医保政策暖人心。“以前,我们老两口在医院门诊看病拿药全是自费,我俩还都患有慢性病,三天两头就要去医院,看病压力实在是大。现在好了,职工医保门诊共济保障机制实施以后,我们的门诊费用也可以报销了,真是缓解了我们老两口看病就医的压力呀!”

  经了解,老人是我县原化肥厂一次性缴纳1.2万元医疗保险费的关闭破产企业退休人员,我县像他们这样涉及关闭破产企业和困难企业退休人员有1108人,今年7月1日前还只能享受住院统筹和医疗救助待遇,不能享受门诊待遇和个人账户。这部分参保人员年龄偏大,大多患有各种慢特病,需长期服药,特别是患有特殊慢性病的参保人员医药费支出比例尤为突出,生活压力大。

  近期,国家、省、市相继出台了健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法、细则等文件,退休人员个人账户由统筹基金按全省统一标准每月70元定额划入,门诊一个自然年度内,职工在发生的政策范围内普通门诊费用按规定保障。其中,年度起付标准为800元;在一级、二级、三级定点医疗机构支付比例分别为60%、55%、50%;年度支付限额2000元。退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点。工作人员耐心地给老人讲解政策,老两口表示要当好“政策宣传员”,把好政策告诉身边的同事,并动员他们一起宣传政策,让更多的职工群众享受改革的红利!(李启 贺子恒)



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