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来源:人民网-人民日报海外版 时间:2024-10-23 作者:申奇

  近日,国家卫生健康委发布《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,这是中国首部肥胖多学科诊疗的权威指南,着眼于进一步提高我国肥胖症诊疗规范化水平。

  近年来,我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素,肥胖症的诊疗引发公众广泛关注。

  根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,按照我国标准,中国成年人(≥18岁)超重率为34.3%,肥胖症患病率为16.4%,6—17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%,6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。

  如何诊断肥胖症、哪种程度需要医疗干预?指南明确,肥胖症的诊断标准包括基于体质指数、体型特征、体脂比和儿童青少年肥胖症诊断标准四类。其中,在我国成年人群中,BMI(体质指数)达到或超过28kg/㎡(体重除以身高的平方)为肥胖症。

  指南强调,肥胖症的减重目标应进行分层设定,需综合考虑肥胖症的程度以及肥胖症相关疾病的风险和程度。对于大多数超重和轻度肥胖症患者,可设定为在3—6个月之内,至少将体重降低5%—15%并维持;对于中、重度肥胖症患者,可设定更高的减重目标。同时,减重的速率也需要关注,减重过程中需关注脱水、肌少症和内分泌系统的变化,建议每3—6个月对减重效果和代谢指标进行评估。

  指南明确,肥胖症治疗有多种手段,主要包括:行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗以及中医药治疗等。近年来,数字健康工具,如可穿戴设备、移动健康应用程序、远程监测设备等在肥胖症管理中得到研究和应用。在制定减重治疗方案时,应充分考虑患者心理预期,通过医患共同决策,综合使用不同手段,以期获得最佳治疗效果。(申奇)