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亳州:“两病”门诊待遇保障落实处

来源:亳州新闻网 时间:2021-03-31 10:45:06 作者:

  今年以来,亳州市医保局不断强化高血压、糖尿病“两病”门诊政策落地见效,进一步减轻高血压、糖尿病患者的医药费用负担。

  强化政策宣传。签约家庭医生将政策点对点宣传到所有“两病”患者,实施精准宣传;基层医疗机构通过电子显示屏、宣传单、宣传画册、村(社区)板报墙报等方式,将“两病”政策宣传到村(社区)到户。

  优化认定流程。参保患者到基层医疗机构就诊后凭诊断证明即可申报纳入“两病”管理,实现“两病”患者就近备案、取药和报销,让“两病”患者在家门口就能切实享受用药保障待遇。同时,医保工作人员还主动联系“两病”患者,告知就诊和购药相关政策,简化了流程,提高了效率。

  明确政策衔接。对未纳入门诊特殊慢性病保障范围,但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”患者,降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围,不设起付线,政策范围内支付比例达到55%,年度最高支付限额均为150元。同时,对能够在门诊治疗的“两病”患者,原则上不得收治住院,严格控制“两病”住院率,坚决杜绝“小病大治”的现象。对因病情确需住院就医的“两病”患者,住院期间的“两病”医疗费用按现行住院政策执行、不得同时享受“两病”门诊医疗费用,避免重复享受待遇。

  加强监督管理。将“两病”门诊用药保障列入日常检查和打击欺诈骗保专项治理工作内容,建立完善高血压、糖尿病认定资格、台账管理、定期分析、监督检查等制度,确保政策精准落实落细。(胡永子 刘景侠)