我国常见的恶性肿瘤之一就是胃癌，也是胃癌高发的国家之一，其胃癌发病率位于各类肿瘤前几位，每年将尽40万例的胃癌新增病例数，几乎占全球胃癌发病率的一半，而且仍处于不断增长的趋势，意味着新胃癌患者不断出现。目前看来，规范化根治性手术是主要治疗方法，由于胃癌发生在各个年龄段，而且早期症状不明显，导致很多患者发现胃癌就是中晚期，错过最佳治疗时间。现如今，我们的生活越来越好，工作创收也越来越好，然而我们的胃却越来越差，人人都谈癌色变，下面就让我们一起来了解一下什么是胃癌，如何去预防胃癌吧。

　　一、什么是胃癌？

　　胃癌是一种高发高危恶性肿瘤，我国癌症总发生率和死亡率排名第三的就是胃癌。胃癌指的是来源于人类胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,发病种类最多且典型的是腺癌,占恶性肿瘤发生率95%以上。其影响因素可能是癌前期病变引起，类如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃黏膜细胞不典型增生。胃癌好发在三种区域，分别是胃贲门、胃体、胃窦，尤其常见于胃窦部，好发在胃小弯侧。胃癌的可怕之处在于整个胃部的任何地方都可能发生，极大多数患者早期无症状，或者仅是消化道不良症状，多数以为是肠道问题或者是饮食问题而忽略疾病，未积极治疗，延误病情。

　　二、如何确诊胃癌？

　　临床上常规的胃癌检查方法有：血清学检查、X线检查、CT、M R I、超声、内窥镜检查、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）、腹腔镜检查、组织学或细胞学检查、病理诊断等。在对患者进行胃癌诊治时，根据患者自身情况，结合各自不同的检查方向，采用科学有效合理得选择检查方式，来用于诊断胃癌，临床分期，疗效及预后评估。

　　三、引起胃癌的原因有哪些？

　　1、地域环境和不合理的饮食习惯与胃癌的发生息息相关，密不可分。在西北部，东部沿海地区，胃癌发病率明显高于其他地区，其饮食结构单一，以腌制，烤制食物为主，其盐分，致癌真菌，致癌化合物严重超标。尤其是西北地区社会发展程度较低，经常吃发霉食物，重口味饮食，盐分摄取过量，这些都无疑增加患胃癌的概率。加上不良的饮食习惯，不按时吃三餐，或者暴饮暴食，都会对胃黏膜造成损伤，加上很多患者喜欢“趁热吃”，过高的温度破坏消化道黏膜，增加患癌风险。

　　2、幽门螺旋杆菌感染诱发胃癌是大家普遍公认众所周知的，胃癌患者中，幽门螺旋杆率感染者占60%，比未感染者诱发胃癌的概率高1-5倍。幽门螺旋杆菌感染致使胃黏膜慢性炎症，由于外部环境因素的不断刺激，使黏膜上皮细胞异常增生，引发癌变。幽门螺旋杆菌感染者在最初期没有明显的症状，以为是胃炎，胃溃疡，可能会出现上腹部不适，泛酸等症状，目前C13和C14呼气是常见的幽门螺旋杆菌感染诊断方法。

　　3、据资料显示，胃癌患者10%都有家族史，家族聚集性较明显，比正常人高2-3倍的发病率，最常见的有浸润型胃癌，其家族史倾向更为明显，也就是说这类胃癌有更多的家族遗传因素，更为相关。有相关文献指出，胃癌患者近亲家属患癌概率比无近亲血缘关系的对照组要高近4倍。

　　四、胃癌的症状有哪些？

　　胃癌是消化道恶性肿瘤的一种，早期患者症状类似于胃炎，胃溃疡，所以很多患者在确诊胃癌时就已经是中晚期。早期胃癌患者无明显症状，大多数仅是觉得胃胀胃酸，消化不良，吃一点东西就饱，伴有轻微恶心，胃部灼热感，不思饮食，爱打嗝，轻微上腹部不适等。伴随疾病的发展，中期胃癌除了以上症状外，还伴有便血呕吐，体重减轻，贫血乏力，持续腹泻等。晚期胃癌甚至会出现身体严重消瘦，咳嗽咳血，腹水，上腹持续疼痛等，丧失活动能力。

　　五、如何预防胃癌？

　　1、预防感染幽门螺旋杆菌，强化个人卫生，进食前一定要洗手，聚餐时候尽量自己带餐具或者用公筷分餐，注意口腔卫生，不饮用生水，不生食蔬菜，定期消毒餐具。已经感染幽门螺旋杆菌，要及时去医院治疗，遵循医嘱，配合正规治疗，根治幽门螺旋杆菌。

　　2、健康饮食，注意食物多样化，不偏食不挑食。少吃生冷辛辣刺激性食物，低盐低糖低油进食，多吃蔬菜水果。规律就餐，不要狼吞虎咽，不要暴饮暴食，霉变食物禁止食用，不吃熏烤腌制食物，适量食用粗粮，但注意不要多吃或者长期吃，以免损伤胃黏膜。不喝浓茶和浓咖啡，戒烟戒酒。

　　3、保持良好作息，避免长期熬夜及过度劳累。培养良好的作息习惯，保证充足的睡眠，让身体的各个器官都得以很好的休息，尤其是消化系统，需要充分的休息和调整。重要的是多进行体育锻炼，加强自身身体素质，有利于提高免疫力，增强身体的抵御能力。杜绝不好的生活嗜好，减少身体外在因素对健康的影响。

　　六、胃癌术后如何护理？

　　1、手术是治疗胃癌最常见的方式之一，那么患者在术后该如何护理呢？为避免术后胃瘫，患者在胃肠功能得到充分恢复后可正常进食。开始遵循少吃多餐原则，一天可以进食7-8餐，以流食为主，然后半流食，最后固体食物进食，使肠胃功能逐渐适应和恢复。患者应该要改善饮食结构和饮食习惯，以易消化的食物为主，不吃过粗纤维，不吃瓜子花生等不易消化食物，切忌烟酒，高脂肪，高胆固醇饮食！

　　2、倾倒综合症是胃癌患者术后的并发症，患者往往在术后进食后发生眩晕心慌，冒汗等类似低血糖的症状。早期倾倒综合征一般在进食甜食后5～30min，患者感到上腹胀满、恶心、肠鸣音增加，伴有腹泻。晚期倾倒综合征多数发生在进食后2～4小时，症状多为乏力心慌，眩晕冒汗，无力等。因此，患者在术后进食要少食多餐，按部就班，不吃甜腻食物。

　　3、患者在胃癌手术后，通常会出现反流性食管炎，其症状为泛酸烧心，腹胀，恶心呕吐。严重的胃液反流，使杂质吸入呼吸道，引起呼吸道疾病，更有甚者引发呼吸困难。由此可见，术后预防食物反流是非常有必要的。患者要避免进食易产生气体的食物，如洋葱，萝卜，碳酸饮料等。进食蒸煮的食物，避免食用凉拌食物，若饭后出现反酸，把床头高度抬高15度，能够有效预防食物反流。

　　七、高危人群如何进行胃癌筛查？

　　依照中国胃癌流行病特征，符合以下第1条和第2～6条中任意一条者均应列为高危人群筛查对象：（1）年龄>40岁，男女不限；（2）胃癌高发地区人群；（3)Hp感染者；（4）既往患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；（5）胃癌患者一级亲属；（6）存在胃癌其他高危因素

　　筛查方法：（1）血清胃蛋白酶原（PG）与Hp抗体联合法可确定患胃癌的风险等级。根据检测结果，将筛查人群分为A组[Hp(-)PG（-）]、B组[Hp(+)PG（-）]、C组[Hp(+)PG（+）]和D组[Hp(-)PG(+)],A、B、C、D组的胃癌发生风险依次升高，C、D组更高。结合分级显示，A级不用检查内镜，B级每3年做一次内镜，C级每2年做一次内镜，D级每一年做一次内镜。（2）胃泌素17检测能提示胃窦部黏膜萎缩情况。（3）胃腔直径减小、狭窄、变形、僵硬、压迹、龛影、充盈缺损、黏膜褶皱变化等可由上消化道钡餐检查。

　　通过以上的知识学习，相信大家对胃癌都有一个清楚的认识。防癌抗癌是一个漫长的过程，患者接下来的治疗不单单是靠药物，还有积极的精神状态。不断进步的医学，能给予胃癌患者极大的帮助，家人的关心和关怀，不断开放的社会形态也给了更多的容纳和包容，陪伴胃癌患者们坚强的前行。胃癌并不可怕，只要我们提高预防意识，注重个人卫生，改变生活方式和饮食习惯，积极锻炼身体，以一个健康的生活态度去打败胃癌，享受幸福美好的生活。（安徽省桐城市人民医院 胃肠外科 章月香）