提到新生儿臀红，很多妈妈都遇到过。新生儿皮肤薄嫩，每天屎尿次数多，臀部几乎一直处于潮湿状态，又带着尿布或纸尿裤，很容易出现新生儿臀红的症状。如何正确看待新生儿臀红？新生儿臀红又该如何预防及护理？这个问题是很多父母，特别是新手父母非常困惑的。下面我将一一给大家道来。

    一、新生儿臀红是什么？

　　其实新生儿臀红是新生儿时期非常常见和经常发生的一种疾病，也是新生儿科最常见的护理“难题”。很多家长认为，新生儿臀红与尿布更换不及时、纸尿裤长期穿戴不透气、屁股局部长时间受潮湿刺激、尿布洗涤不当有关，家长的这些推断确实是臀红产生的主要原因之一。

　　根据医学的研究，新生儿臀红的主要原因就是因为新生儿的皮肤较为娇嫩，如果尿布或纸尿裤更换不及时，导致局部区域皮肤被尿便刺激，皮肤表面及粪便中细菌分解尿液中的尿素，会产生大量氨，持续浸泡和刺激皮肤，就会有臀红现象；新生儿一般是稀便，其中含有较多的脂肪、液体及变形杆菌和微生物，这些如果长期与臀部接触，都可能诱发皮炎，继发细菌真菌感染，导致臀红现象持续加重。此外，一些新生儿也会由于过敏或药物等原因，出现臀红。

    二、臀红的症状有哪些？

　　新生儿臀红的症状的症状主要提现是：肛周、会阴部、腹股沟皮肤潮红、脱屑、溃烂，伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点，表面有分泌物。患儿常常会因为疼痛表现出不安、哭闹等烦躁情绪，体温一般正常。如果原发病严重，免疫力低下的患儿可能会伴有口腔、颈部或腋下皮肤霉菌感染。

　　轻度新生儿臀红主要表现就是皮肤血管充血、皮肤发红。重度新生儿臀红根据皮肤的损害程度可以分为三度：Ⅰ度表现为臀部局部潮红，伴有少量皮疹。Ⅱ度表现为较大面积臀部潮红，皮疹破溃并伴有脱皮。Ⅲ度表现为臀部皮肤局面发生较大面积的糜烂和表皮部分脱离，严重时甚至会扩展到大腿及腹壁等部位。

    三、臀红分为哪几类？

　　由于新生儿臀红的诱因不同，也可以做出以下分类：

    1、原发性刺激性尿布疹。这就是家长们常说的“尿布更换不及时”导致的。宝宝的小便和大便较多，臀部皮肤因为尿布更换不及时，长期接触尿液或者稀便，在这种密不通风且潮湿的环境中，经常会出现红色小疹子，皮肤变得红肿且粗糙。

　  2、变应性接触性尿布疹。现如今越来越多的家长会给新生儿使用纸尿裤等一次性用品，也会给宝宝使用护肤乳液或者爽身粉等物品，但是由于宝宝对于化学制剂较为敏感，娇嫩的皮肤很容易出现不适，进而出现臀红现象。

    3、念珠菌性尿布疹。一些进行抗生素治疗的宝宝（或者是母乳喂养，妈妈在进行抗生素治疗），有时会因为药物原因发生霉菌感染。因为抗生素在消灭有害病菌的同时，也会清除能够抑制霉菌生长的有益菌，从而导致霉菌滋生。此外，抗生素还可能会导致腹泻，从而使得新生儿皮肤更多地接触尿液等，增加尿布疹的发生几率。

    四、新生儿臀红该如何预防及护理？

　　新生儿臀红的预防要从多方面着手

　　1、一定要选用清洁细软、吸水性强的尿布，尽量选用棉尿布或纱布，也可以使用一次性尿片。亲肤性强的尿布不会刺激宝宝娇嫩的皮肤，会减少尿布疹发生的几率。其次，一定要勤，新生儿父母或专业护理人员一定要在宝宝尿湿后立刻更换尿布或纸尿裤；

　　2、每次大小便之后，特别是大便之后，清洗后要立刻擦干屁股，擦干后可以涂上宝宝专用护臀软膏，可以有效地预防“红屁股”的发生。

　　3、要注意尿布的清洁卫生。可以选择符合卫生条件的合格一次性尿片或者纸尿布。如果使用的是尿布，清洗后反复使用，一定要注意清洗干净，防止化学残留，还要注意杀菌和消毒，防止反复使用的尿布滋生细菌。

　　五、新生儿重度臀红该如何护理？

　　有些新生儿在发生后臀后，症状较重，出现了明显的皮肤损伤，这个时候的护理就更加复杂了，除了常规护理，保持局部清洁干燥之外，还必须同步配合物理措施和药物措施，加强基础护理和饮食护理，这样才能有效环节臀红症状。

　　物理措施解决方法：

　　1、可以采用暖箱恒温干燥方法。将新生儿放在已经预热的暖箱中，暖箱的温度提前设置为30-32摄氏度。放置宝宝的体位可以采用侧卧或俯卧位，使其臀部暴露，臀下铺设尿布。护理人员需要密切观察患儿在保温箱内的反应，一旦宝宝大小便后，及时更换尿布，减少对患处和局部皮肤的刺激。

　　2、可以采用红外线照射干燥方法。护理人员每天两次使用红外线照射治疗患儿的局部皮肤，红外线需要距离臀部20-30厘米，每次时间控制在10-15分钟，不宜过长，要注意控温，避免温度过高，烫伤宝宝，照射时一定要均匀照射，特别是腹股沟和男宝宝阴囊下皮肤褶皱，一定要照射到。这种照射可以有效地保持皮肤干燥，还可以抗感染、镇痛，促进患处的创面干燥结痂和肉芽组织生长。

　　3、可以采用局部吹氧方式护理。护理人员可以用氧流量5-8L/min的纯氧，直接吹在患儿的臀部，每次时间控制在10-15分钟。局部吹氧可以促进尿布皮炎部位的皮肤干燥、扩张患儿血管，增加局部组织供氧，在创面形成一定的高氧环境，分解坏死组织，提高新陈代谢速度，加快正常组织细胞的生长，利于宝宝创面的修复。

　　药物护理解决方法：

    药物是快速治疗新生儿臀红的方式之一，我推荐大家可以使用以下两种药物：美宝烫伤膏。美宝烫伤膏涂于患处，3个小时涂抹一次，具有活血化瘀、去腐生肌等效果，可以有效控制炎症的发展，促进患者创面的修复；屁屁乐，这是一种缓释乳剂，能够全面隔离尿液等有害物质对于宝宝肌肤的刺激和伤害，当然了，也有家长反映说使用这种药膏后局部皮肤颜色会变深变黑，这是护理人员在使用前需要提前知晓的。

　　做好基础护理。为了提高新生儿重度臀红的恢复效果，护理人员必须要加强基础护理工作。护理人员一定要严格执行消毒杀菌隔离制度，接触患儿前后（如换尿布、清洗臀部等）一定要洗干净双手，防止与其他患儿出现交叉感染；护理人员对于一些特殊患儿，如腹泻、光疗和肥胖儿等，一定要及时观察患儿的病情变化，仔细记录患儿尿布皮炎的程度、排便次数、形状和颜色等，以便于有针对性地开展护理工作；要做好患儿信息登记工作，并在其床头悬挂警示牌，严格执行交接班制度，与其他护理人员做好重点交接工作，便于护理工作的有序有效开展。

　　饮食护理。与母乳喂养的新生儿相比，人工喂养的新生儿要格外注意，护理人员一定要对奶具用品严格消毒，控制耐温，做好温度适宜。要重点关注腹泻患儿，必要时可以添加肠道收敛药物如蒙脱石散等，对于乳糖不耐受的患儿，一定要使用去乳糖奶粉。

　　新生儿是娇嫩的，需要我们更多的关心与呵护。不管是护理人员还是新手爸妈，我们在面对一个新生命时，必须要投入更多的精力来照料，不断积累各种护理经验。新生儿臀红作为一种宝宝常发病，咱们一定要注意提前预防，做好各种护理工作，如果宝宝有了“红屁股”，也千万不要惊慌，针对不同臀红情况，采用不同的护理措施，相信很快宝宝的臀红就会好转，快乐健康地成长。（桐城市人民医院新生儿科  方英）