1.带状疱疹是怎么引起的？

　　A：带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘一带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)经再激活引起的感染性皮肤病，原发感染主要引起水痘。

　　残余的VZV可沿感觉神经轴突逆行，转移到脊髓后根神经节或颅神经节内并潜伏，当机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被激活，并大量复制，通过感觉神经轴突转移到皮肤，穿透表皮，引起带状疱疹。带状疱疹是常见病、多发病，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛的神经科疾病。

　　2.带状疱疹会传染吗？

　　A：带状疱疹是一种传染性疾病，但不属于国家法定传染病。带状疱疹病毒（VZV）属于人类疱疹病毒α科，命名为人类疱疹病毒3型。它是一种DNA病毒。VZV可经飞沫和(或)接触传播，但它的传染能力很弱，仅有特殊人群才会感染，一般健康的成年人对其都有抵抗力。

　　3.诱发带状疱疹的危险因素是什么？

　　A：高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病(如糖尿病、肾脏病、发热、高血压等)、近期精神压力增大、过度劳累等都是诱发带状疱疹发作的常见危险因素。另外，女性发生带状疱疹风险高于男性。

　　4.带状疱疹的典型临床表现是什么？

　　A：发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。

　　患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

　　水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

　　神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。

　　5.带状疱疹最常出现的在哪？

　　A：好发部位主要为肋间部、颈部、头面部及腰骶部。

　　此外，还有一些特殊部位的带状疱疹会引起严重的神经损害症状，比如耳带状疱疹造成的亨特综合征，侵犯中枢神经引起的带状疱疹脑炎等。

　　6.带状疱疹怎么治疗？

　　A：带状疱疹的西医治疗方案主要分为三个方面，分别是抗病毒、改善炎症及皮损症状、止痛。

　　针灸是中医治疗带状疱疹的特色治疗方案，可选用火针、电针、局部围刺，刺络放血拔罐、穴位注射或埋线和艾灸等方法治疗。研究表明，局部热疗有促进皮损消退和控制后遗神经痛的作用。

　　7.有没有带状疱疹疫苗可以注射？

　　A：儿童期一般会注射水痘疫苗，对于带状疱疹有一定的预防作用，可降低带状疱疹发生率或者减轻临床症状，但是不能完全预防带状疱疹的发生。目前部分地区有针对成年人带状疱疹的疫苗，可以降低发生率，但是不能完全预防带状疱疹的发生。

　　8.为什么没有疱疹仍被诊断为带状疱疹？

　　A：带状疱疹早期一般不会出现典型的皮肤丘疹，中期才会出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱。但是临床上也会出现从始至终都没有皮肤丘疹的病例，仅有神经疼痛症状，并不属于误诊。

　　9.带状疱疹的预防措施？

　　A：提高易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。免疫力低下的人群应与带状疱疹患者采取必要的接触隔离措施。

　　10.带状疱疹会不会有后遗症？

　　A：后遗神经痛是带状疱疹最主要的后遗症状，临床上带状疱疹患者出现带状疱疹后神经痛的比例一般为9%到34%，且随着年龄的增长，发病的几率会增加，如60岁以上的患者，出现带状疱疹后神经痛的症状的可能性会增长到65%左右，70岁以上患者，发生率会达到75%以上。及时采用中医治疗方法可以明显减少带状疱疹后遗神经痛的可能性。

　　11.带状疱疹的日常护理有哪些呢？

　　（1）饮食

　　宜清淡饮食，多食用富含蛋白质、维生素的食物，如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。避免食用辛辣刺激性食物，忌烟酒。由于带状疱疹的患者在服用药物容易出现胃肠道的不适症状，所以如果再吃刺激性的食物或者油腻性食物，胃肠道的负担会加重，会引起胃肠道的不适症状。

　　（2）皮肤

　　注意保持患处的干净卫生，尽量穿着宽松的棉衣，减少患处的摩擦力，定期更换衣物。

　　（3）运动

　　患者应适当参与体育锻炼，防止感冒，提高机体免疫力，但应避免劳累。

　　（4）睡眠

　　患者要有足够的睡眠和休息。因为疲劳、熬夜等情况会导致免疫力降低，因此要保证充足的睡眠，是恢复机体免疫力的关键。（安徽省阜阳市中医医院 张静静）