近日，蚌埠市第一人民医院胸心外科接诊了一位老年女性患者。她因左右上肢血压差别大就诊，仔细询问患者病情，发现其有反复发作性头晕、左上肢无力，甚至耳鸣失聪等症状。经检查发现，其左侧锁骨下动脉近端闭塞，导致椎动脉血流逆向供应左上肢，引发“椎动脉盗血综合征”。若不及时干预，可能因脑部长期缺血导致脑梗或肢体坏死。 结合主动脉CTA与超声检查，团队发现患者病变累及部位节段较长，腔内开通可能性小且风险巨大。经学科讨论，胸心外科团队决定采用“左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管搭桥术”。经过精心准备，手术由心胸外科韩晨俊医师主刀，仅用时1.5小时，成功重建血流通路，术后患者头晕症状消失，左上肢血供恢复正常，目前已康复出院。

　　疾病解析：什么是椎动脉盗血综合征？

　　韩晨俊医师介绍，椎动脉盗血综合征（Subclavian Steal Syndrome）是由于锁骨下动脉或头臂干近端狭窄或闭塞，导致同侧椎动脉血流逆向流动，原本供应脑部的血液被“盗取”至上肢，引发脑缺血症状。常见病因包括：动脉粥样硬化（占70%以上，与高血压、高血脂、糖尿病相关）；大动脉炎或先天性血管畸形；主动脉夹层或动脉瘤累及分支血管（如胸主动脉瘤压迫左锁骨下动脉）。典型症状为：脑缺血表现：头晕、晕厥、视力模糊、耳鸣，严重时可致脑梗死；上肢缺血表现：患侧手臂发凉、无力、脉搏减弱或消失；“窃血”特征：活动上肢后头晕加重（因血流需求增加，盗血更显著）。诊断方法主要有两个：1.血管超声评估椎动脉及上肢动脉血流速度以及方向；2.血管CTA评估血管狭窄情况。

　　椎动脉盗血示意图

　　治疗方案

　　手术亮点：蚌埠一院的创新突破

　　专家提醒：早诊早治，防患未然