中安在线健康频道讯 创伤性心脏破裂是临床致死率极高的急危重症，伤情进展瞬息万变，不少受伤患者尚未抵达医院便已失去生命。近日，明光市人民医院在院长吴志勇统筹指挥下，充分发挥多学科协作诊疗优势，与死神赛跑、抢抓黄金救治时间，成功抢救一名车祸致创伤性心脏破裂危重患者。目前，患者术后恢复良好，已康复出院。

　　车祸致严重胸外伤 患者命悬一线

　　患者吴先生（化名）驾驶农用车发生交通事故，胸部遭受方向盘猛烈撞击，当场陷入昏迷，由 120 急救送入明光市人民医院急诊科。入院后，急诊团队迅速完善 CT 及相关辅助检查，初步提示开放性多发肋骨骨折、开放性血气胸、创伤性心包填塞。

　　经胸心血管外科与创伤中心紧急联合会诊，患者被确诊为失血性休克，合并开放性胸骨骨折、多发肋骨骨折、开放性血气胸，同时存在左心房破裂、心包及胸腔大量积血、胸骨横断等严重创伤。患者生命岌岌可危，时间就是生命，医院第一时间启动创伤急救绿色通道，果断实施急诊开胸探查手术。

　　争分夺秒急诊手术 全力修补生命 “防线”

　　患者进入手术室后，血压一度降至 50/20mmHg，循环濒临衰竭。开胸探查所见伤情远超术前评估，面对极其凶险的状况，手术团队即刻采取按压止血应急处置，同步向吴志勇院长汇报病情，邀请其到场指导手术。

　　手术现场，全体医护人员沉着应战、紧密配合。团队快速清除胸腔积血，解除致命性心包填塞，精准暴露心脏破裂口，在极高的手术风险下，精细完成心脏破口缝合修补，彻底控制出血，同步妥善处置周边各类合并损伤。术中顺利完成心脏破裂修补术、心包血块清除术、肋骨骨折切开复位内固定术、胸骨成形术、胸骨内固定术、腓总神经吻合术、皮肤和皮下坏死组织切除清创术等一系列复杂操作。

　　凭借过硬的胸心外科技术储备以及成熟完备的创伤急救体系，医院成功化解致命创伤风险，术后患者生命体征逐步趋于平稳。后续，胸外科医疗团队为患者制定个体化诊疗方案，围绕抗感染、心肺功能维护、营养支持、康复护理等方面精准施策，从严把控康复各个环节。经过系统性治疗，患者达到出院指征顺利康复，家属专程送来锦旗，向全体救治医护人员表达感激之情。

　　此次高难度危重创伤病例的成功救治，充分展现明光市人民医院急危重症救治水平，是医院多学科协同作战能力的有力印证。近年来，该院持续优化创伤急救绿色通道运行机制，不断完善多学科协作诊疗模式，扎实推进五大中心建设，全面提升突发危重伤病的应急处置与综合救治能力，为辖区群众生命健康保驾护航。

　　健康提示

　　胸部外伤引发的急性心脏破裂常伴随心包填塞，阻碍血液回流，抑制心脏泵血功能，极易诱发急性循环衰竭、心跳骤停，若未能及时诊断处置，病死率极高，快速识别、紧急外科手术是抢救成功的关键。

　　遭遇车祸、撞击、挤压所致胸部创伤，切勿仅凭体表伤情判断病情轻重。部分致命内伤具备较强隐蔽性，外部症状虽不突出，但病情可在短时间内急转直下，存在心脏破裂、大血管损伤、心包填塞、迟发性大出血等重大风险。

　　一旦外伤后出现持续性胸闷胸痛、心慌气短、呼吸困难、面色苍白、脉搏细速、周身出冷汗等临床表现，必须高度警觉，第一时间拨打 120 急救电话，送往具备复杂创伤及心脏急症救治能力的医疗机构就诊。